Пульмонэктомия инвалидность

Содержание
  1. Дают ли инвалидность после удаления матки и яичников: показания и документы
  2. Зачем нужна операция по удалению женских половых органов
  3. Дают ли инвалидность после гистерэктомии
  4. Срок инвалидности при удаленной матке с придатками после онкологии
  5. Необходимые документы для получения инвалидности
  6. Порядок обращения. Пошаговая инструкция
  7. Какие льготы положены при получении инвалидности
  8. Подведем итоги
  9. Минтруд изменил критерии установления инвалидности. Как это навредит пациентам с онкологическими заболеваниями?
  10. руководитель службы помощи онкологическим пациентам «Ясное утро»
  11. руководитель ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!»
  12. адвокат по медицинским делам
  13. председатель координационного совета МОД «Движение против рака»
  14. Кому положена группа инвалидности при туберкулезе легких и как ее получить?
  15. В каких случаях дают группу?
  16. Как получить?
  17. Заключение
  18. проект «Новая жизнь»
  19. Порядок оформления инвалидности при онкологических заболеваниях
  20. В пакет документов для обращения в бюро МСЭ входят:
  21. Результаты МСЭ и их обжалование
  22. На что ориентируются специалисты во время экспертизы?
  23. На какой период времени дают инвалидность?
  24. Как оформить инвалидность лежачему онкобольному
  25. Как получить инвалидность при раке молочной железы
  26. Зачем оформлять инвалидность
  27. Операции на легких
  28. Когда нужна операция на легких?
  29. Разновидности операций на легких
  30. Как проводится операция на легких?
  31. Особенности пульмонэктомии
  32. Особенности лобэктомии
  33. Проведение сегментэктомии
  34. Суть пневмолиза
  35. Суть пневмотомии
  36. Этапы подготовки к операции на легких
  37. Период реабилитации

Дают ли инвалидность после удаления матки и яичников: показания и документы

Пульмонэктомия инвалидность

При наличии серьезных проблем со здоровьем или полученного увечья нередко человеку присваивают статус инвалида. Для женщины особую роль в формировании здоровья играют репродуктивные органы, поэтому часто возникает вопрос: если удалили матку можно ли оформить инвалидность?

Данное решение принимается медико-социальной экспертизой на основании поданного заявления и пакета документов для подтверждения состояния здоровья. В статье расскажем о том, дают ли инвалидность при удалении матки и яичников и что нужно сделать для оформления инвалидности.

Зачем нужна операция по удалению женских половых органов

Удаление матки и яичников, или гистерэктомия, назначается по веским медицинским показаниям. Как правило, это гормонозависимые опухоли или онкология половых органов, наличие опущения матки, фибромы с сильным маточным кровотечением, острый эндометриоз и эктопия эндометрия брюшной полости.

Также возможны случаи, когда неправильные действия врача или невыполнение его последующих рекомендаций после хирургического вмешательства влекут за собой осложнения, требующие удаления матки с яичниками. Указанные проблемы репродуктивных органов представляют угрозу для здоровья и жизни пациентки.

ВАЖНО! В результате оперативного вмешательства женщине после удаления репродуктивных органов понадобится проходить гормональную заместительную терапию, корректирующую последствия быстро наступающего климакса (ускорение процесса старения, остеопороз, изменение скорости метаболизма, нестабильность психо-эмоционального фона). Также важно следить за отсутствием депрессии, которая может развиться из-за комплекса неполноценности, поскольку женщина после такой операции не сможет родить ребенка.

Дают ли инвалидность после гистерэктомии

Столкнувшись с заболеваниями репродуктивной системы, женщины задаются вопросом: если удалена матка положена ли инвалидность? Само по себе ее отутствие не мешает девушке продолжить жить в прежнем режиме. Однако после операции существует риск развития осложнений, которые повлияют на качество жизни и в связи с этим на решение МСЭ.

После удаления женских органов дают инвалидность в следующих случаях:

  • возникшая инфекция привела к частичной или полной потере работоспособности,
  • женщине придется проходить длительное лечение,
  • произошла существенная потеря крови во время хирургического вмешательства, что усложняет лечение,
  • сопутствующая травма кишечника либо мочеполовых органов,
  • из-за оперативного вмешательства произошло опущение матки.

Длительное лечение после хирургического вмешательства нередко приводит к развитию остеопороза, ускоренного климакса или негативно влияет на работу сердечной мышцы. По данной причине, если состояние женщины стабильно не улучшается, может быть поднят вопрос об инвалидности.

Срок инвалидности при удаленной матке с придатками после онкологии

В вопросе, дают ли инвалидность при раке шейки матки или удалении органа вместе с придатками после рака, нет однозначного ответа. Оформить инвалидность реально на различный срок, от года вплоть до бессрочного действия.

Поэтому при присвоении инвалидности на определенный срок по его окончании понадобится повторить всю процедуру сбора документов и прохождение медицинской комиссии, чтобы подтвердить свое состояние. Срок будет зависеть от тяжести состояния здоровья в момент прохождения комиссии, возможности или невозможности последующей реабилитации, а также степени ухудшения качества жизни женщины.

Необходимые документы для получения инвалидности

С целью оформления инвалидности пациентке понадобится предоставить направление либо справку о проведении операции по удалению матки. Также потребуется собрать следующий список документов:

  • заявление о проведении экспертизы,
  • оригинал паспорта + его ксерокопия,
  • все имеющиеся выписки из больницы и их копии,
  • амбулаторная карта пациента.

Полный перечень документации подается в МСЭ, после заседания комиссии выносится решение о присвоении группы инвалидности. После удаления матки возможно получить одну из трех групп, чаще всего присваивается третья группа сроком на один год.

Порядок обращения. Пошаговая инструкция

Зная, что после удаления матки дают инвалидность в случае существенного ухудшения качества жизни, важно в правильном порядке обратиться в соответствующие органы для подачи документов.

  1. Шаг 1 необходимо обратиться к лечащему врачу для получения справки о наличии патологии репродуктивных органов.
  2. Шаг 2 в регистратуре больницы потребуется получить амбулаторную карту.
  3. Шаг 3 нужно подготовить копии всех выписок с каждой больницы, где проводилось лечение патологии матки или последующих осложнений.
  4. Шаг 4 с места работы или учебы необходимо взять справку о доходах, характеристику, а также копию трудовой книжки.
  5. Шаг 5 копию трудовой книжки нужно заверить у нотариуса, также потребуется сделать копию паспорта.
  6. Шаг 6 на этой стадии пишется заявление в медико-социальную экспертизу с просьбой присвоить инвалидность и весь пакет документов подается в МСЭ.
  7. Шаг 7 женщина получит из МСЭ уведомление о дате проведения медицинской комиссии, в назначенный день нужно явиться для того, чтобы узнать решение.

Какие льготы положены при получении инвалидности

Сумма льгот после приобретения инвалидности зависит от назначенной группы. В среднем сумма пособия по инвалидности составляет примерно 3500-4500 рублей ежемесячно. При этом есть ограничение: если женщина уже получает выплаты по возрасту, дополнительная пенсия по инвалидности не полагается, нужно выбрать одну из двух.

Есть после оформления инвалидности из-за удаления матки и дополнительные льготы. К ним относятся:

  • возможность приобретать лекарственные препараты с хорошей скидкой,
  • снятие бремени по уплате налогов и взносов либо выплата в уменьшенном размере,
  • уменьшение суммы оплаты за коммунальные услуги,
  • получение путевок для лечения в санатории,
  • бесплатное лечение и предоставление необходимого оборудования.

Подведем итоги

В вопросе, положена ли инвалидность после удаления матки, возможен как положительный, так и отрицательный ответ.

Все будет зависеть от сложности имеющейся патологии и степени ухудшения самочувствия и качества жизни женщины после удаления репродуктивных органов. В тяжелых случаях имеет смысл подавать документы на оформление инвалидности.

Особенно если последствия хирургического вмешательства требуют больших финансовых затрат группа инвалидности поможет получить лечение на льготных условиях.

Загрузка…

Источник: https://athletic-store.ru/mediczinskoe-pravo/kakuyu-gruppu-invalidnosti-dayut-pri-udalenii-matki-i-yaichnikov

Минтруд изменил критерии установления инвалидности. Как это навредит пациентам с онкологическими заболеваниями?

Пульмонэктомия инвалидность

С 2020 года вступил в силу приказ Министерства труда, который изменил критерии установления инвалидности, в частности для людей с онкологическими заболеваниями.

Представители благотворительных фондов и медицинские юристы опасаются, что теперь онкопациентам станет сложнее получить инвалидность, что приведет к сложностям с получением лекарств и должного лечения.

Минтруд опубликовал приказ без пояснений, поэтому все больницы трактуют его по-разному. «Такие дела» попросили экспертов предположить, к чему приведет новый приказ.

Олег Харсеев/Коммерсантъ

руководитель службы помощи онкологическим пациентам «Ясное утро»

Была нашумевшая петиция о сроках [на которые устанавливается инвалидность], но проблема совсем не в этом. Если раньше человеку ставилась инвалидность на пятилетний срок, после чего ее могли снять или понизить/повысить, то сейчас ситуация со сроками незначительно улучшилась.

Проблема в этом приказе совсем в другом: в нем есть критерии установления инвалидности и есть баллы. Если, например, количество баллов переходит через 50, то считается, что у человека потеряна трудоспособность, и тогда ему присваивается инвалидность. И если посмотреть баллы по онкологическим заболеваниям первой и второй стадии, то их очень резко снизили.

Например, меланома кожи — это очень агрессивное заболевание. Если раньше пациент с первой стадией меланомы кожи на первые пять лет сразу получал 50 баллов и автоматически мог получить инвалидность, то в новом приказе у него будет 10—30 баллов.

[attention type=yellow]

Это говорит о том, что он не сможет получить инвалидность, если у него нет других каких-то отягчающих обстоятельств, например болезни кости.

[/attention]

И в новом приказе Минтруда проблема именно в том, что почти все первые и вторые стадии самых распространенных онкологических заболеваний стали понижены в баллах практически в два раза.

Выходит так, что люди с первой-второй стадией онкологических заболеваний не будут получать инвалидность

Для всех тех, кто сейчас только занимается оформлением документов, будет сложнее получение инвалидности.

Понятно, что Минтруд занят социальной поддержкой людей с тяжелыми видами инвалидности, поэтому они немного ослабили сроки. Но в онкологических заболеваниях проблема заключается в том, что лечение дорогое.

Сейчас у каждого онкологического пациента есть две льготы: региональная, которая не зависит от инвалидности (каждый регион делает списки лекарств, которые он дает бесплатно при таких-то заболеваниях), и федеральная — зависит от инвалидности. Раньше большинство онкологических пациентов получали лекарства бесплатно, даже если регион бедный.

 Сейчас практически никто из них не получит инвалидность в первой-второй стадии заболевания и у них не будет возможности лечиться бесплатно.

То есть пациенты, у которых наибольший шанс выздороветь — при первой и второй стадии, — поражаются в правах больше всего. Это очень несправедливо.

Приказ Минтруда плохо прописан в целом. Почему мы должны сидеть и раскапывать, что они имели в виду? Почему нельзя просто сказать: мы перераспределяем деньги в сторону тех людей, которые болеют сильнее.

Я тогда задаю вопрос: какого черта вы не следуете национальной медицинской программе по борьбе с онкологическими заболеваниями? Потому что этот приказ идет вразрез с национальной программой по борьбе с онкологическими заболеваниями.

Что это такое? Почему Минздрав работает в одну сторону, а вы в другую?

[attention type=red]

Какого черта вы не следуете национальной медицинской программе по борьбе с онкологическими заболеваниями?

[/attention]

У инвалидов есть индивидуальная программа реабилитации.

Раньше женщина могла получить инвалидность потому, что ей поставили рак молочной железы, и после удаления груди по медицинским показаниям могла бесплатно поставить себе протез, потому что он включался в программу реабилитации.

Сейчас у нее такой возможности не будет, потому что у нее нет инвалидности, протез никто бесплатно не даст. Ей придется брать квоту на постановку этого протеза: то есть делать 300 кругов по государственным учреждениям, все это оформлять-переоформлять и делать вторую операцию.

Поэтому этот приказ абсолютно не согласуется с медициной. И в этом, на мой взгляд, проблема: у нас социальная политика идет отдельно от медицины. А пациент один. И инвалид один. Тут его лечат, а тут его реабилитируют, социально поддерживают. И в этом проблема.

руководитель ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!»

Сам приказ не совсем плохо написан. Экспертным советом ОНФ были внесены поправки, которые бы позволили человеку, уже пролеченному после онкологии, облегчить получение инвалидности.

Раньше считалось, что если человека радикально лечили от онкологии, делали химиотерапию, лучевую терапию или хирургическое вмешательство, то фактически у него не было онкологического профиля.

Инвалидность давали, если этим самым лечением были нанесены организму какие-то дефекты, которые нарушают физическую функциональность.

При этом сейчас мы видим совершенно обратную картину: на местах эта ситуация трактуется противоположно. Нам посыпались жалобы от пациентов, особенно от пациенток, в которых они рассказывают, что инвалидность не продлевают. Особенно если инвалидность была третьей группы — тут же, мгновенно, по их словам, снимают ее. Либо сразу больше не дают инвалидность первично.

Если женщину только что прооперировали, она прошла все манипуляции, связанные с химиотерапией, облучением и у нее назначена гормонотерапия, то раньше ей сразу давали инвалидность второй группы на год. Затем давали третью и дальше смотрели по состоянию.

Сейчас девушкам отказывают совсем в получении инвалидности

На наш взгляд, это абсолютно неправильно, и мы будем обращаться в медико-социальную экспертизу, в Минтруд, чтобы нам дали хоть какие-то разъяснения по поводу этих ситуаций.

Процедура получения инвалидности усложнилась, стало больше каких-то бюрократических моментов. Например, вчера была жалоба онкогинекологической пациентки, которой 75 лет и она еле ходит, и с нее требуют копию трудовой книжки.

[attention type=green]

Ей не выдали никаких обходных листов только потому, что у нее при себе не было этой копии и справки о прикреплении к поликлинике, от которой она приехала. Во-первых, прикрепление должно быть в базе, это абсолютно бюрократический момент.

[/attention]

А во-вторых, требовать от человека 75 лет трудовую книжку — это тоже совсем неправильная история.

адвокат по медицинским делам

Если мы говорим про онкологических больных, то их количество растет, государство выдает медикам премии за установку диагноза, чтобы выявить патологию.

С другой стороны, государство не готово расходовать денежные средства в виде льгот на каждого больного, если, по его мнению, выявленное заболевание может быть излечимо либо не делает человека инвалидом.

Поэтому государство хочет найти золотую середину: и выявить патологию, и сохранить бюджет.

У нас главные проблемы, во-первых, в злоупотреблении правами сотрудниками медико-социальной экспертизы (МСЭ), на что часто жалуются люди, и, во-вторых, в незнании пациентами своих основных прав и порядка обжалования.

С 2014 года действует Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению МСЭ. Он четко прописывает, как предоставляется услуга по установлению инвалидности, какие документы необходимы, порядок обжалования и прочее.

Люди же этого просто не знают.

В петиции против нового порядка акцент сделан именно на том, что те, кому группа нужна, будут незаконно ее лишены. Но здесь ни при чем ни сроки наблюдения, ни сроки ремиссии. Все это вопросы о правомерности либо неправомерности решений МСЭ по конкретному больному, которые были, есть и будут, к сожалению.

С ущемлением прав людей нужно бороться

Наша задача — оповещать людей, содействовать им в решении этих проблем, а не сеять опасения и страхи.

Люди, подписавшие петицию, как раз и указывают, что столкнулись с проблемами сбора документов, установления неправильной группы.

Если у человека есть заболевание и он нуждается в лекарствах, в социальной поддержке, он ни в коем случае не должен быть ее лишен. Какие бы приказы ни действовали и ни принимались заново.

В новом приказе критерии установления инвалидности расширены, расписаны стадии, типы онкологических заболеваний, некоторые вопросы по осложнениям, по самому лечебному процессу, что, по сути, должно помочь в решении этого вопроса.

[attention type=yellow]

Но как это будет на практике, будут ли злоупотребления со стороны МСЭ и как будут реагировать на это пациенты — вот в чем вопрос.

[/attention]

Если нарушения будут носить массовый характер, то нужны петиции, основанные на конкретных обстоятельствах, фактах, и предложены пути решения данных ситуаций, чтобы к ответственности были привлечены виновные лица.

председатель координационного совета МОД «Движение против рака»

В приказе Минтруда больше дискуссионных вопросов. Нужен ли инвалидности период противоопухолевого лечения? Наши граждане привыкли получать дополнительные социальные гарантии и считают, что при раке человек должен обязательно стать инвалидом. При этом пациент должен стремиться не инвалидом стать, а социализированным человеком, имеющим возможность жить полноценной жизнью.

В этом и должен быть смысл реабилитации — не превращать людей в инвалидов, а возвращать к жизни

В тексте приказа много техноюридических и фактических огрехов.

Стоит задать вопросы разработчикам приказа: кто это делал, насколько было вовлечено профессиональное сообщество в эту работу, на каких достижениях медицинской науки и клинической практики основывались врачи-онкологи, которые привлекались к этой работе, привлекались ли они? Такие документы — это последствия ненадлежащего межведомственного взаимодействия между органами управления здравоохранения, врачебным сообществом и системой Минтруда.

Говорить о каких-то проблемах с новым приказом мы можем лишь тогда, когда будет достаточный период и достаточный объем правоприменительной практики. На сегодняшний день мы не фиксировали обращений от граждан по поводу проблем, связанных с этим приказом.

Источник: https://takiedela.ru/news/2020/01/31/onkopacienty-invalidy/

Кому положена группа инвалидности при туберкулезе легких и как ее получить?

Пульмонэктомия инвалидность

Туберкулез при отсутствии раннего лечения переходит в хроническую форму с постепенным прогрессированием патологического процесса, развитием осложнений и нарушением функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Изменения нередко имеют необратимый характер и приводят пациента к инвалидности. Определение группы осуществляется врачебной комиссией при проведении медико-социальной экспертизы на основании определенных критериев.

Пациент с туберкулезом может получить группу инвалидности только после медико-социальной экспертизы (МСЭ), которая проводится врачебной комиссией.

Выделяется несколько показаний для проведения МСЭ:

  • Продление терапии туберкулеза свыше одного года с момента получения листа нетрудоспособности при условии наличия благоприятного прогноза в отношении трудоспособности.
  • Развитие необратимых или частично обратимых функциональных нарушений со стороны различных систем и органов, спровоцированных патологическим процессом, в том числе на фоне адекватной терапии.
  • Прогрессирование патологического процесса при туберкулезе с развитием соответствующих специфических осложнений, в том числе на фоне этиотропного лечения.
  • Выявление эпидемиологического фактора, который препятствует трудовой деятельности человека или влияет на объем работы.
  • Плановое переосвидетельствование, при котором комиссия оставляет или изменяет группу инвалидности пациента.
  • Изменение причины нарушения трудоспособности.
  • Получение автотранспорта, смена профиля работы.

Выявление показаний к прохождению медико-социальной экспертизы осуществляет лечащий врач.

В каких случаях дают группу?

Специалисты комиссии медико-социальной экспертизы определяют, в каких случаях дают группу инвалидности при туберкулезе легких, на основании приказов Министерства здравоохранения.

Выделяется несколько базовых критериев:

  • нарушение функционального состояния органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение способности к трудовой деятельности;
  • ограничение возможности передвижения пациента;
  • ограничение способности человека к самообслуживанию.

Изменение функционального состояния органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы считается инвалидизирующим фактором и включает нарушения гемодинамики в малом кругу кровообращения, развитие дыхательной недостаточности, изменения в сердечной мышце. Оно приводит к нарушению трудоспособности, ограничению подвижности и возможности самообслуживания человека и разделяется на несколько функциональных классов (ФК):

  • ФК-0 – нарушения функционального состояния сердца и легких не выявлены, в том числе после проведения объективной диагностики.
  • ФК-1 – легкое ограничение функциональной активности легких 1 степени.
  • ФК-2 – умеренное нарушение, которое включает нарушение функции внешнего дыхания 1-2 степени и сердечную недостаточность 1 степени.
  • ФК-3 – тяжелое функциональное нарушение с дыхательной недостаточностью 2 степени и сердечно-сосудистой недостаточностью 2А степени.
  • ФК-4 – очень тяжелое нарушение функции внешнего дыхания, соответствующее 3 степени, а также сердечно-сосудистая недостаточность 2Б и 3 степени.

Группу инвалидности пациент может получить после операций. Комиссия МСЭ определяет несколько критериев, к которым относятся объем хирургического вмешательства, удаление части (резекция) или всего легкого (пневмонэктомия), а также тяжелое нарушение функций органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Ограничение жизнедеятельности человека также является критерием, на основании которого устанавливается группа инвалидности. Оно включает:

  • Ограничение трудоспособности – разделяется на несколько функциональных классов от ФК-0 до ФК-4, когда человек не может заниматься любой работой.
  • Ограничение передвижений – изменения варьируют от полной мобильности человека (ФК-0) до невозможности самостоятельного передвижения и полной зависимости от других лиц (ФК-4).
  • Ограничение самообслуживания – классификация подразумевает степени тяжести от полной независимости (ФК-0) до полной неспособности к самообслуживанию, когда требуется постоянная помощь других лиц (ФК-4).

На основании основных критериев специалисты комиссии медико-социальной экспертизы устанавливают 3 группы инвалидности:

  • 1 группа устанавливается для пациентов, у которых все критерии (нарушение жизнедеятельности, функционального состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем) соответствуют ФК-4.
  • 2 группа положена пациентам с критериями, соответствующими ФК-3.
  • 3 группа дается людям с нарушением функционального состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы ФК-1-2, ограничением жизнедеятельности ФК-2.

Через определенные периоды времени проводится переосвидетельствование человека, имеющего инвалидность, после чего группа может быть изменена.

Как получить?

Медико-социальная экспертиза проводится специальной врачебной комиссией при лечебно-профилактических учреждениях. Для прохождения МСЭ при туберкулезе следует подготовить следующие документы:

  • направление, которое дает лечащий врач;
  • выписки из медицинских карт стационарного больного;
  • карту амбулаторного больного;
  • рентгеновские снимки;
  • заключения узких специалистов, заверенные печатью лечебно-профилактического учреждения;
  • документы о полученном образовании.

Допускается предъявление ксерокопий документов.

Сроки прохождения переосвидетельствования МСЭ разные:

  • 1 группа инвалидности – 1 раз в 2 года;
  • 2-3 группа – 1 раз в год;
  • дети-инвалиды – в конце срока, на который дана категория «ребенок-инвалид».

Прохождение медико-социальной экспертизы включает клиническое обследование и анализ медицинской документации специалистами.

При необходимости могут назначаться дополнительные диагностические (лабораторные и инструментальные) исследования.

К ним относятся клинические анализы крови, мочи, мокроты, биохимические пробы, визуализация органов грудной клетки при помощи рентгенографии или компьютерной томографии, электрокардиография, эндоскопические методики.

Услуга МСЭ является бесплатной, она предоставляется государственным учреждением.

Заключение

Медико-социальная экспертиза проводится только врачебной комиссией соответствующего государственного учреждения. Лечащий врач направляет больного при наличии медицинских показаний. Он не имеет права настраивать пациента на получение определенной группы инвалидности, так как это не входит в его компетенцию.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/tuberkulez-legkie/vzroslye-tb/invalidnost.html

проект «Новая жизнь»

Пульмонэктомия инвалидность

Дают ли больным раком инвалидность? Это насущный вопрос для пациентов, столкнувшихся с непростым диагнозом. Действительно, онкология входит в перечень болезней, при которых можно претендовать на оформление инвалидности. Тем не менее, гарантировать ее получение нельзя — раковые заболевания в разной степени влияют на качество жизни человека и по-разному реагируют на лечение.

Разберем, как оформить группу инвалидности онкобольному, какие процедуры и документы для этого необходимы.

Порядок оформления инвалидности при онкологических заболеваниях

Чтобы онкобольного признали инвалидом, ему нужно пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) в соответствующем бюро. Специалисты бюро оценивают состояние организма и перспективы реабилитации обратившегося, анализируют предоставленные документы. На основании этих данных принимается решение о признании или отказе в инвалидности.

На время лечения пациенту со злокачественной опухолью открывают листок нетрудоспособности. Подать документы на инвалидность можно в течение четырех месяцев от даты открытия больничного. За это время медперсонал проводит необходимую диагностику.

Выявляется стадия рака, начинается терапия, иногда выполняется подготовка к операции или само хирургическое вмешательство. Направление на медико-социальную экспертизу обычно выдает лечащий врач.

[attention type=red]

Помимо него, направление может выдать сотрудник пенсионного фонда или органов социальной защиты.

[/attention]

Если врач по каким-либо причинам отказал онкобольному в направлении на МСЭ, медицинское учреждение выдаст ему справку об отказе. С ней человек может обратиться в бюро самостоятельно.

Оформить инвалидность можно в бюро по месту жительства, месту пребывания или месту нахождения пенсионного дела онкобольного, выехавшего на ПМЖ за пределы России.

В пакет документов для обращения в бюро МСЭ входят:

  • оригинал и копия документа, удостоверяющего личность;
  • заявление на освидетельствование (или переосвидетельствование) от лица онкобольного или его представителя;
  • направление на медико-социальную экспертизу или справка об отказе в направлении;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС;
  • для работающих граждан: оригинал и копия трудовой книжки, профессионально-производственная характеристика и справка с места работы;
  • для неработающих граждан: трудовая книжка (при наличии);
  • для пенсионеров: пенсионное удостоверение;
  • медицинские документы: амбулаторная карта, результаты обследований, выписки из стационаров и заключения специалистов, а также их копии;
  • если документы подает представитель онкобольного, необходим его паспорт и доверенность.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные документы, поэтому их список лучше заранее уточнить в конкретном бюро.

С 1 ноября 2019 года вступают в силу новые правила по оформлению инвалидности. Онкобольным или их представителям не нужно будет получать направление и самостоятельно подавать документы в бюро, — этим будут заниматься медицинские организации, пенсионный фонд или органы соцзащиты. Документооборот будет осуществляться в электронном виде.

Результаты МСЭ и их обжалование

Специалисты бюро проводят экспертизу: обследуют онкобольного, изучают документы, анализируют его социально-бытовые условия, профессиональные возможности. Инвалидность больных раком устанавливается простым большинством специалистов. Результат экспертизы объявляют самому обратившемуся или его законному представителю, дают все необходимые разъяснения.

Если вы не согласны с результатами МСЭ, их можно обжаловать в Главном бюро в течение месяца. Для этого нужно заполнить письменное заявление установленной формы. Далее Главное бюро проведет собственную экспертизу и вынесет новое решение.

Результат МСЭ Главного бюро тоже можно оспорить, подав заявление в Федеральное бюро в месячный срок. Также решения всех бюро могут быть обжалованы в суде.

Онкобольному, которого не признали инвалидом, врачебная комиссия продлевает больничный. Он длится до восстановления трудоспособности или до повторного направления на экспертизу.

На что ориентируются специалисты во время экспертизы?

Для установления инвалидности используют сложную систему оценки. Она включает анализ нарушений здоровья и степень их выраженности, а также ограничения жизнедеятельности, с которыми сталкивается человек.

Основные виды расстройств в работе организма:

  • нарушения психических функций;
  • нарушения языковых и речевых функций;
  • нарушения сенсорных функций;
  • нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций;
  • нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
  • нарушения, связанные с физическим внешним уродством.

Всего выделяют четыре степени расстройств, где I степень предполагает небольшие проблемы со здоровьем, а IV степень — значительно выраженные нарушения.

Перечисленные расстройства могут ограничивать повседневную жизнь человека: его способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, общению и ориентации, к обучению и трудовой деятельности, способность контролировать собственное поведение.

Инвалидность устанавливается, когда у онкобольного присутствуют нарушения здоровья II или большей степени, и это приводит к ограничениям в одной или нескольких сферах жизнедеятельности. После установления инвалидности специалисты определяют ее группу.

  1. Первая группа устанавливается при стойких нарушениях функций организма с IV степенью выраженности (в диапазоне от 90% до 100%).
  2. Вторая группа устанавливается при стойких нарушениях функций организма с III степенью выраженности (в диапазоне от 70% до 80%).
  3. Третья группа устанавливается при стойких нарушениях функций организма со II степенью выраженности (в диапазоне от 40% до 60%).

На какой период времени дают инвалидность?

Сроки установления инвалидности зависят от ее степени. Инвалидность первой группы дают на два года, второй и третьей — на год. По истечении этого времени нужно проходить переосвидетельствование.

Инвалидам с некоторыми онкологическими заболеваниями после переосвидетельствования группу инвалидности устанавливают бессрочно. К таким болезням относятся злокачественные новообразования с метастазами и рецидивами после радикального лечения, опухоли с метастазами без выявленного очага (при неэффективности терапии), тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, неизлечимые опухоли.

Как оформить инвалидность лежачему онкобольному

Оформлением инвалидности для лежачего онкобольного занимается его доверенное лицо или опекун. Поэтому, в первую очередь, представителю больного нужно обратиться к нотариусу и получить доверенность.

Если же вы планируете оформлять инвалидность, пока больной находится в стационаре, доверенность выдаст главный врач учреждения.

Если больной признан недееспособным, его представитель должен оформить опекунство.

Доверенность понадобится и тем, кто не знает, как получить инвалидность после операции онкобольному. Если из-за хирургического вмешательства пациент временно прикован к постели, его делами тоже может заниматься доверенное лицо.

Представитель собирает и подает пакет документов в бюро МСЭ. Сама экспертиза может проводиться на дому или в стационаре. Второй вариант удобнее, так как врачи стационара смогут лично подтвердить специалистам бюро тяжелое состояние онкобольного.

Если онкобольной уже дома, оформить документы будет немного сложнее. За направлением на медико-социальную экспертизу можно обратиться в поликлинику, к участковому терапевту, в пенсионный фонд РФ или органы социальной защиты.

К лежачему пациенту придут врачи, которые оценят состояние организма и возьмут необходимые анализы. Их заключения и результаты исследований тоже передаются в бюро. Затем специалисты на дому проводят медико-социальную экспертизу и принимают решение об инвалидности.

Затем они разрабатывают индивидуальную программу реабилитации для больного.

[attention type=green]

В силу возрастных изменений организма лежачими больными часто становятся пожилые люди. Поэтому описанная схема пригодится и тем, кто интересуется, как оформить инвалидность онкобольному пенсионеру.

[/attention]

Иногда инвалидность устанавливается заочно. Это касается пациентов с тяжелыми злокачественными опухолями, которые не поддаются лечению или рецидивируют, а также с новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, приводящими к тяжелому общему состоянию.

Как получить инвалидность при раке молочной железы

Одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин — это рак молочной железы. Однако сама опухоль не является достаточным основанием для инвалидности.

Так, обычно в инвалидности отказывают пациенткам с онкологией доклинической или первой стадии.

В ходе медико-социальной экспертизы оценивают состояние здоровья женщины, перспективы выздоровления или прогрессирования болезни.

Факторы, которые повышают вероятность инвалидности:

  • прохождение лучевой и/или химиотерапии;
  • рост опухоли, который не удается замедлить;
  • метастазирование опухоли;
  • рецидив болезни.

Кроме того, специалисты обращают внимание на снижение профессиональных возможностей женщины, потребность в особых условиях работы.

Инвалидность после мастэктомии обычно устанавливается при сопутствующих осложнениях. Односторонняя мастэктомия оценивается как нарушение здоровья в пределах 10-30% (I степень). Этот показатель не предполагает инвалидности. Двусторонняя мастэктомия считается расстройством II степени. Это соотносится с 3 группой инвалидности.

Односторонняя и двусторонняя подкожные мастэктомии относятся к I степени нарушения здоровья и тоже не станут причиной установления инвалидности.

Зачем оформлять инвалидность

Итак, мы ответили на вопрос, оформляют ли инвалидность при раке. Зачем это нужно человеку? Инвалид получает необходимые лекарства, материальное пособие, льготы или компенсацию затрат на лечение, специальные условия труда. Это далеко не полный перечень государственных льгот. Они помогают людям с ограниченными возможностями пройти реабилитацию, абилитацию, улучшить состояние здоровья.

ФОТОГРАФИИ: unsplash.com

Источник: https://oncology.help/yuridicheskaya-pomoshch/polozhena-li-invalidnost-onkobolnomu-i-kak-ee-oformit/

Операции на легких

Пульмонэктомия инвалидность

Парным органом, который обеспечивает весь человеческий организм кислородом, являются легкие. Нередко именно они подвергаются серьезным болезням, которые требуют хирургического вмешательства. Торакальная хирургия – это проведение операций на легких, грудной стенке, плевре и средостении. Операции на органе проводятся с целью диагностики, лечения и профилактики многих заболеваний.

Когда нужна операция на легких?

Чаще всего болезни легких возникают у заядлых курильщиков и жителей крупнейших промышленных центров. Экология с каждым годом ухудшается, что также негативно влияет на дыхательную систему человека.

Сегодня нередко встречаются хронические затяжные бронхиты, астмы, плевриты и пневмонии.

Уменьшилось количество людей с паразитарными болезнями легких и туберкулезом, но возросла онкологическая заболеваемость: согласно статистическим данным, 90-95% курильщиков болеют раком легких.

Увы, многие недуги не поддаются медикаментозному лечению, и тогда врачам приходится прибегать к оперативным методам терапии.

Показаниями к проведению операции на органе являются: механические травмы, лимфома, рак, саркома, аденома, фиброма, врожденные патологии и аномалии, гемангиома, кисты, альвеококк, туберкулез, эхинококкоз, острый и затяжной плеврит, инородные предметы, свищи, абсцесс или инфаркт легкого, пневмония, мешковидное расширение бронхиол, ателектаз.

Наиболее частыми заболеваниями легких есть онкологические новообразования, воспаления, паразитарные и инфекционные заболевания, кисты и спайки. Оперативные вмешательства выполняются в специальных хирургических отделениях высококвалифицированными хирургами.

Зачастую самые опасные заболевания органов, в частности, раковые опухоли и туберкулез, начинаются с безобидного сухого кашля. Не стоит игнорировать симптомы, поскольку они могут свидетельствовать о серьезном недуге.

Разновидности операций на легких

Хирургические вмешательства по удаляемым объемам медики делят на две группы: пульмонэктомическую либо пневмонэктомическую (полностью удаляется орган) и резекцию (частично иссекается легкое). Пульмонэктомия рекомендуется при обнаружении злокачественных новообразований и патологических изменениях в разных местах локализации.

Иссечение бывает нескольких видов: редуктивное (уменьшаются легкие с помощью воздействия на них эмфиземой), билобэктомическое (вырезается две доли), лобэктомическое (удаляется одна доля), сегментарное (иссекается определенный сегмент органа), краевое или атипичное (проводится резекция ограниченного сегмента на периферии).

Согласно технологическим особенностям, медики выделяют два вида хирургических вмешательств: традиционный или торакотомический (широко разрезается грудная клетка пациента) и торакоскопический (хирург проводит операцию с помощью эндовидеотехники).

[attention type=yellow]

К хирургическим манипуляциям можно отнести пункцию плевральной полости. В ходе процедуры осуществляется небольшой разрез и вводится дренажная трубка для выведения жидкости из легкого и для введения медикаментов. Также хирург может сделать отверстие специальной иглой и вывести накопившуюся кровь или гной из полости легкого. Самой сложной операцией на легких считается их пересадка.

[/attention]

Выбор операции полностью зависит от диагностированного заболевания и удаляемого объема органа. Если требуется вырезать целый орган, проводится пульмонэктомия, если сегмент или долю, то резекция.

Хирурги прибегают к радикальным методам терапии – пульмонэктомии – при больших опухолях, туберкулезе и серьезных поражениях органа.

Если у пациента нужно иссечь небольшой участок пораженной ткани, то рекомендуется торакоскопия.

Современными методиками в торакальной хирургии являются: криодеструкция, радиохирургия, лазерная хирургия. Перед предстоящей операцией на легком следует прекратить курить, и каждый день нужно выполнять специальную дыхательную гимнастику, для того чтобы очистить орган. Согласно статистическим данным, у курильщиков намного чаще возникают осложнения и побочные явления после операции.

Как проводится операция на легких?

В ходе операции хирург должен иметь наиболее удобный доступ к органу, поэтому специалист делает один из разрезов:

  • боковой (больной ложится на здоровый бок, а врач делает разрез возле 5-6 ребер от линии ключицы до позвонка);
  • переднебоковой (хирург делает разрез возле 3-4 ребер от линии грудины до задней подмышки);
  • заднебоковой (специалист делает разрез от 3-4 грудных позвонков до угла лопатки, далее ведет скальпелем от 6 ребра до передней подмышки).

Бывают случаи, когда для получения доступа к больному органу пациенту удаляют ребра или их участки.

Сейчас вырезать часть легкого или одну долю можно торакоскопическим методом: доктор делает 3 мелких отверстия размером 1-2 сантиметра и еще одно до 8-10 сантиметров, далее в плевральную полость вводятся нужные инструменты и проводится операция.

Особенности пульмонэктомии

Хирургическое вмешательство целесообразно при раке, сильных гнойных процессах и туберкулезе. В ходе операции пациенту вырезают парный орган. Хирург делает нужные разрезы и получает доступ к грудной полости больного, он перевязывает корень органа и его составляющие (сначала фиксируется артерия, потом вена и напоследок бронх).

Шелковой нитью специалист сшивает бронх, для этого желательно использовать устройство, которое соединяет бронхи. Когда все элементы корня будут зафиксированы и сшиты, можно удалять больное легкое. Врач соединяет плевральную полость и устанавливает в ней специальный дренаж. Вторая доля обрабатывается и вырезается таким же образом.

Пневмонэктомическая операция делается взрослым мужчинам и женщинам, а также детям. Осуществляется манипуляция под общим наркозом, вводятся интубация и миорелаксанты для поступления кислорода в паренхимы легкого. Если воспаления не наблюдается, дренаж можно не оставлять. Дренажная система обязательно оставляется при плеврите.

Особенности лобэктомии

Лобэктомией называется вырезание одной доли органа. При удалении двух долей хирургическое вмешательство медики называют билобэктомией. Удаление одной доли показано при: раке, кистах, туберкулезе, ограниченных долях и единичных бронхоэктазах.

Правое легкое состоит из 3 долей, левое из 2. После разреза грудной полости врач перевязывает артерии, вены и бронх. Сначала следует обработать сосуды и только потом бронх. После сшивания бронха его «накрывают» плеврой, далее врач удаляет долю органа.

Привести в норму оставшиеся легкие необходимо еще в ходе операции: для этого в полость органа под сильным давлением закачивается кислород. Во время лобэктомии специалист обязательно устанавливает дренажную систему.

Проведение сегментэктомии

Операция показана при небольших раковых новообразованиях, мелких кистах, абсцессах и туберкулезных кавернах. В ходе процедуры хирург иссекает сегмент органа. Каждый сегмент в легком выступает как самостоятельная автономная единица, которую можно иссекать.

Техника и этапы оперативного вмешательства такие же, как и при лобэктомии и пульмонэктомии. При выделении большого количества пузырьков газа ткань легких между собой соединяется стерильными нитками. Еще до окончания сегментэктомии обязательно нужно сделать рентген и только потом зашивать рану.

Суть пневмолиза

Одной из часто проводимых операций на легких есть пневмолиз – это хирургический метод терапии, который заключается в иссечении спаек, мешающих органу расправиться из-за чрезмерно большого количества воздуха. Спайки могут стать причиной туберкулеза, опухолей, гнойных процессов, патологических изменений и образований вне легких.

Рассечение спаек происходит с помощью специальной петли. Инструментарий вводится в определенный участок грудной клетки, где нет сращивания. Пневмолиз проводится под рентгенологическим контролем. Чтобы добраться к серозной оболочке, специалист удаляет мешающие сегменты ребер, затем отслаивает плевру и сшивает мягкие ткани.

Суть пневмотомии

При абсцессах медики рекомендуют проводить пневмотомию. Заболевание заключается в том, что легкое наполняется гноем, который травмирует орган и вызывает ощущение боли и дискомфорта. Полностью избавить от болезни пациента операция не сможет, она направлена на облегчение общего состояния человека (уменьшается болевой синдром, минимизируется воспаление).

Перед пневмотомией врачу нужно провести торакоскопию для нахождения самого короткого доступа к патологическому участку легкого. Далее удаляется сегмент ребра или ребер. Первым этапом манипуляции есть тампонация плевральной полости.

Только по истечении 7 дней орган разрезается и извлекается гной. Пораженное место обрабатывается антисептическими, противовоспалительными и дезинфицирующими препаратами.

При плотных сращениях в плевре доктор может провести операцию в один этап.

Этапы подготовки к операции на легких

Оперативные вмешательства очень травматичные, поэтому проводятся исключительно под наркозом. К терапии следует тщательно подготовиться.

Пациент обязательно сдает ряд анализов и исследований: анализ урины и крови, биохимическое исследование, проводится рентгенография внутренних органов, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, коагулограмма, рентгеноскопия, УЗИ органов грудной полости.

Больному назначают курс лекарственных средств в зависимости от недуга: антибиотики, цитостатики и противотуберкулезные медикаменты. Человек не должен пренебрегать рекомендациями врача и выполнять дыхательную гимнастику, чтобы операция прошла успешно и без осложнений.

Период реабилитации

Послеоперационный период варьируется от 10 до 20 дней. В это время место разреза нужно обрабатывать лекарствами, менять повязки и тампоны, соблюдать постельный режим. Осложнениями после операции могут быть: нарушение работы дыхательной системы, появление повторного абсцесса, кровотечение, эмпиема плевры и расхождение швов.

После операции хирург назначает антибиотики, обезболивающие препараты, постоянно контролируются выделения из раны. После хирургической терапии также следует выполнять дыхательные упражнения.

Если больному удалялась киста и доброкачественное образование, то операция на длительность жизни негативно не повлияет. При онкологии и сильных абсцессах пациент может умереть из-за серьезных осложнений и обильного кровотечения в любое время после оперативного вмешательства.

После серьезной операции нельзя курить, следует вести здоровый образ жизни и придерживаться рационального питания.

[attention type=red]

После лобэктомии и пневмонэктомии пациенту присваивается инвалидность в случае, когда он больше не может ходить на работу. Группа инвалидности постоянно пересматривается, поскольку после реабилитационного периода у человека может возобновиться трудоспособность. Если у гражданина страны есть желание работать и он чувствует себя отлично, инвалидность приостанавливается.

[/attention]

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/operacii-na-legkih/

О законе
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: