Работаю в реанимации, вопрос сколько больных положено на одну реанимационную медсестру. Есть ли какой то приказ?

Содержание
  1. Выплаты медработникам: разбираемся, во сколько оценена работа борцов с COVID-19
  2. Постановление № 415
  3. Постановление № 484
  4. Итого
  5. Выплаты немедицинским работникам, сталкивающимся с COVID-19
  6. Родным и близким дали право навещать пациентов в реанимации. Условия и ограничения
  7. О каком документе идет речь?
  8. На каких условиях будет допуск в реанимацию?
  9. Могут ли отказать в доступе в реанимацию?
  10. Кстати, как можно оспорить отказ?
  11. Сколько дней лежат в реанимации
  12. Про отделение реанимации
  13. Как устроено отделение реанимации?
  14. Почему пациентов переводят в реанимацию
  15. Сколько человек может лежать в реанимации
  16. Перевод в реанимацию при пневмонии
  17. Реанимация после кесарева сечения
  18. Реанимация после инсульта, инфаркта
  19. Зачем вводят в наркоз в реанимации
  20. Почему туда не пускают родственников
  21. Если Вас пустили в реанимацию
  22. Уход за больными в реанимации
  23. Степени тяжести больных в реанимации
  24. Как правильно вести дневник медсестры на практике в реанимации
  25. Работа медсестры в отделении интенсивной терапии
  26. Производственная практика по реаниматологии
  27. ОРИТ: распорядок рабочего дня
  28. Дневник практики медсестры в реанимации
  29. Основные правила ведения дневника
  30. Закон о посещении больных в реанимации родственниками: новые правила и получение разрешения
  31. Кома сколько держат в реанимации
  32. Каковы риски при искусственной вентиляции легких?
  33. Сколько дней лежат в реанимации
  34. Сколько времени лежат в отделении реанимации
  35. Этапы лечения
  36. Сколько нужно лежать в реанимации после инфаркта?
  37. Врач-реаниматолог: «Больницы раз в пять лет надо сжигать»
  38. Общие правила
  39. Сколько времени может лежать больной в реанимации без сознания

Выплаты медработникам: разбираемся, во сколько оценена работа борцов с COVID-19

Работаю в реанимации, вопрос сколько больных положено на одну реанимационную медсестру. Есть ли какой то приказ?

Порядок и суммы дополнительных выплат медработникам и другому персоналу больниц, работающему с зараженными коронавирусом COVID-19, озвучили в правительстве Нижегородской области. Разъяснения дал заместитель губернатора и по совместительству министр здравоохранения региона Давид Мелик-Гусейнов.

Система стимулирующих выплат получилась непростой из-за того, что деньги приходят по двум разным постановлениям правительства РФ, а также из-за ряда условий, которые должны быть соблюдены. В частности, для получения полного размера стимулирующих выплат, с пациентами с коронавирусом необходимо сталкиваться ежедневно. Попробуем во все разобраться.

Срок доведения финансовых средств за март и апрель установлен 15 мая. То есть это дедлайн, который нам установила федерация до выплаты этих средств физическим лицам. Все средства начисляются «полным рублем», они освобождены от налога на доход физических лиц, — сказал Мелик-Гусейнов.

Постановление № 415

Первое постановление, № 415, было подписано 2 апреля 2020 года. Согласно ему, медработники получают определенный дополнительный процент от ставки, на которой работают. В данном случае имеет значение количество занимаемых ставок.

Врачам стационаров должны доплачивать 100% к ставке (30,7 тыс. руб.), среднему медперсоналу — 50% (15,4 тыс. руб.) и 30% младшему персоналу (9,2 тыс. руб.).

На «скорой» разделение следующее: 80% врачам (24,6 тыс. руб.), 40% среднему медперсоналу (12,3 тыс. руб.), 20% фельдшерам и медсестрам (6,15 тыс. руб.).

В 415-ом федеральном постановлении выпали водители скорой помощи, поэтому из регионального бюджета они получат доплату в 12 тысяч рублей, чтобы компенсировать это, — отметил замгубернатора.

Специалистам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь надбавка составляет: 80% врачам (24,6 тыс. руб.), 40% среднему медперсоналу (12,3 тыс. руб.) и 20% младшему медперсоналу (6,15 тыс. руб.).

Указ охватывает период с марта до его отмены, конкретный срок не определен. Размер допвыплат указан при 100% отработанного времени на одной ставке.

[attention type=yellow]

В реальности же суммы скромнее. За март дополнительные деньги получили 82 врача, в среднем по 8,7 тысяч рублей. В апреле средняя сумма увеличилась до 14 тысяч рублей, а количество получателей — до 590 человек. Доплаты младшему медперсоналу скромнее — около 4 тысяч рублей.

[/attention]

Как уже упоминалось выше, самые большие «премии» получают работники медучреждений, где лежат больные коронавирусом: инфекционная больница № 2, больница № 5, № 23, № 29.

Если у медицинских работников возникнет какой-то вопрос, связанный с «а почему мне начислили эту сумму, а не вот эту», то первый этап выяснения вопроса должен быть с работодателем. Большая часть проблем связана с десинхронизацией понятия, сколько часов отработал медработник и сколько часов зафиксировал работодатель. 90% вопросов снимается на этом участке. В других случаях следует обращаться на горячую линию, телефон которой доведен до всех работников сферы здравоохранения, — подчеркнул замгубернатора.

Постановление № 484

Второе постановление, № 484, было подписано 12 апреля 2020 года. Оно предполагает дополнительные выплаты с апреля по июнь также за фактически отработанное время.

В данном случае надбавка — это не % от ставки, а конкретная сумма.

Для врачей в стационарах — 80 тыс. руб., среднего медперсонала — 50 тыс. руб., младшего медперсонала — 25 тыс. руб.

На «скорой»: для врачей — 50 тыс. руб., среднего медперсонала — 25 тыс. руб., младшего медперсонала — 25 тыс. руб., водителей — 25 тыс. руб.

Для людей, работающих в звене первичной медико-санитарной помощи, выплаты постановлением № 484 не предусмотрены.

Здесь тоже самые высокие «премии» у работников больниц, принимающих больных коронавирусом. Надбавки для тех, кто реже сталкиваются с этой заразой, могут быть совсем мизерные. К примеру, врачи больницы № 3 дополнительно получили всего по 300 рублей, а больницы № 5 — по 80 000 рублей.

В Нижегородской области 453 врача задействованы в преодолении коронавируса. Средняя выработка врача составляет 38 900 рублей — почти 39 000. Минимальная выплата, которую получит медицинский работник нижегородской области, у нас получилась 300 рублей: может быть этот единственный медицинский работник провел несколько минут у постели больного или чем-то помог. Максимальная выплата, которую получит врачи, составляет 80 000 рублей. Таких работников много, — пояснил Мелик-Гусейнов.

Максимальный размер выплаты не может превышать одну ставку.

Итого

Нижегородцев обязали носить перчатки

Выплаты по этим двум постановлениям складываются. Рассмотрим на примере врача стационара:

30,7 тысяч рублей — его ставка, минус 13% НДФЛ, — 26,7 тысяч рублей. Плюс, по постановлению № 415, он получит еще 30,7 тысяч рублей, а по № 484, — 80 тысяч рублей. В сумме — 137,4 тысячи рублей.

Но опять же, это только в том случае, если врач отработал непосредственно с пациентами с COVID-19 все часы, предусмотренные его ставкой.

При этом максимум, который может получить, к примеру, фельдшер «скорой» на одной ставке за месяц 57,9 тысяч рублей (ставка-налог+20% ставки+25 тыс.руб.).

Выплаты немедицинским работникам, сталкивающимся с COVID-19

Согласно подготовленному проекту распоряжения губернатора Нижегородской области, дополнительные деньги получат также люди, сталкивающиеся с пациентами с COVID-19 в больницах, но не являющиеся медперсоналом.

Выплаты будут рассчитываться за фактически отработанное время, начиная с 5 марта.

Тем, кто не попал под федеральные гарантии, мы планируем выделить дополнительные деньги из регионального бюджета. Расчеты проведены, мы на последней стадии согласования этого постановления, и деньги в короткий срок поступят на карточки наших специалистов. Как вы видите, большая часть работников — не медицинского профиля, но они крайне важны, — подчеркнул Мелик-Гусейнов.

Ранее мы показывали, как в режиме самоизоляции в Нижнем Новгороде отмечали 9 мая.

Источник: https://www.VgorodeN.ru/statyi/vyplaty-medrabotnikam-razbiraemsya-vo-skolko-ocenena-rabota-borcov-s-covid-19

Родным и близким дали право навещать пациентов в реанимации. Условия и ограничения

Работаю в реанимации, вопрос сколько больных положено на одну реанимационную медсестру. Есть ли какой то приказ?
https://www.znak.com/2020-09-21/rodnym_i_blizkim_dali_pravo_navechat_pacientov_v_reanimacii_usloviya_i_ogranicheniya

2020.09.21

В России с понедельника действуют новые правила, которые регулируют допуск родных и близких к пациентам отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Рассказываем, кому и на каких условиях по закону разрешены посещения и что делать, если в допуске в реанимацию отказывают.

Дарья Шелехова / Znak.com

О каком документе идет речь?

21 сентября в силу вступает приказ Минздрава № 869н, который уточняет положения поправок, внесенных в статьи 14 и 79 федерального закона о здравоохранении (323-ФЗ от 21 ноября 2011 года). Сами поправки были внесены в закон еще в июне 2019 года.

Их инициатором считается актер Константин Хабенский, который тремя года ранее, в апреле 2016 года, на одной из прямых линий обратил внимание Владимира Путина на то, что в России, в отличие от западных стран, де-факто невозможно повидаться (быть может, даже в последний раз) с родственником, если он оказался в реанимации.

Президент с постановкой вопроса согласился и поручил проработать его решение.

Нельзя сказать, что родственников в реанимации раньше не допускали совсем, но порядок их допуска к тяжелобольным регулировался локальными актами — то есть внутрибольничными приказами.

Проще говоря, вопрос всегда оставался на усмотрение больничной администрации. А ей по понятным причинам всегда было проще в этом допуске отказать.

Теперь право повидаться с членом семьи, оказавшемся в ОРИТ, гарантированно федеральным законом.

[attention type=red]

К приказу, который после корректировки базового закона выпустил Минздрав, прилагаются общие требования к организации посещения пациента ОРИТ.

[/attention]

Этот документ говорит о возможности такого посещения у родственников и «иных членов семьи или законных представителей пациента».

Но совершеннолетний пациент сам вправе расширить круг лиц, которые смогут его навещать, включив в него друзей, коллег и вообще кого угодно. 

Правда, пока не совсем ясно, будет ли достаточно один раз подписать какое-то универсальное согласие или всякий раз потребуется согласовывать с больным список новых посетителей.

Если пациент в силу своего состояния такое согласие дать не сможет и у него нет законных представителей (в случае с несовершеннолетними — это их родители или назначенные по закону опекуны), то вопрос будет решать больничная администрация в лице дежурного врача или лица, ответственного за организацию посещений пациентов. Такое ответственное лицо теперь должно появиться в каждой больнице или в ОРИТ.

Наиль Фаттахов / Znak.com

На каких условиях будет допуск в реанимацию?

Из документа следует, что к больному могут пустить одновременно только двух посетителей.

Это условие было и в более раннем документе — письме Минздрава от 30 мая 2016 года, которым почти сразу после памятной прямой линии и последовавшего поручения президента было довольно подробно регламентировано посещение родственниками пациентов в ОРИТ.

И кстати, оно требовало, чтобы посетителя, который не является родственником, обязательно сопровождал кто-то из членов семьи. В новом документе, который, в отличие от письма, предусмотрен федеральным законом, такого требования нет.

В новых общих требованиях также ничего не сказано о возрасте посетителей (в письме 2016 года был запрет на посещение детьми до 14 лет). От посетителей потребуют отключить или перевести в беззвучный режим мобильные телефоны и иные средства связи (ранее было одно требование — отключать гаджеты). 

Важно, что устройства не попросят оставить за пределами ОРИТ, а значит, у родственников и близких даже будет возможность сделать фото или записать видео.

В общих требованиях ничего не сказано о времени посещения, то есть формально нет ограничений на допуск родственников и в ночные часы. Логично, если этого требуют обстоятельства.

Общие требования также не регламентируют внешний вид пришедших навестить больного: ничего не сказано о том, что им нужно надевать бахилы, халат, маску, шапочку или, например, снимать верхнюю одежду.

Все это было в письме 2016 года, а теперь, вероятно, подразумевается, что соответствующие требования будут уточнены в правилах организации посещения пациентов ОРИТ, которые должны предусматривать в том числе требования, установленные санитарными правилами. Кстати, такие правила обязаны опубликовать на официальном сайте больницы и в общедоступных местах медицинской организации.

Могут ли отказать в доступе в реанимацию?

В правила, утвержденные в разгар пандемии, ожидаемо включили пункт, по которому никому нельзя навещать пациентов, находящихся в инфекционных боксах.

Впрочем, откажут в посещении больных и в тех больницах или отделениях, где введены общие карантинные ограничения.

Получается, что, даже когда человечество разберется с COVID-19, всегда будет риск, что нельзя будет посетить члена семьи, которому не повезло оказаться в реанимационной палате в период сезонного гриппа. 

[attention type=green]

Но самая плохая новость в том, что общие требования, утвержденные Минздравом, содержат довольно расплывчатые формулировки, которые могут стать основанием для отказа в допуске в ОРИТ.

[/attention]

И, по мнению юристов, это может нивелировать весь плюс от появления документа, сделав его фикцией.

На усмотрение дежурного врача или лица, ответственного за организацию посещений больных в ОРИТ, оставили вопрос допуска к пациентам в тяжелом состоянии. 

Из этого следует, что в посещении всегда могут отказать, сославшись именно на тяжесть состояния больного.

Есть также вопрос к пункту, который запрещает посетителям «препятствовать оказанию медицинской помощи». С одной стороны, все верно: нельзя мешать врачам делать свое дело, особенно когда стоит вопрос о жизни и смерти.

С другой — не станет ли в глазах медперсонала само пребывание «посторонних» в палате таким «препятствованием» — а значит, и поводом к отказу в посещении? Тем более в правилах есть оговорка: навещать пациента можно с учетом в том числе «интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации». Без всякой конкретики, что под этим подразумевается.

Но точно важно помнить, что в больницах не могут выдвигать условия, которые выходят за рамки общих требований. Например, если от посетителей требуют иметь при себе справку об отсутствии инфекционного заболевания, речь идет об ограничении, о котором не сказано ни в одном из упомянутых выше актов. А следовательно, это требование явно выходит за общие рамки и может быть оспорено. 

Наиль Фаттахов / Znak.com

Кстати, как можно оспорить отказ?

Для начала стоит иметь в виду, что общие требования, которые вступили в силу по приказу Минздава, — это довольно компактный документ, в котором всего 11 пунктов. Их несложно запомнить, но юристы всегда советуют подобные документы выводить на печать и брать с собой туда, где есть риск встретить вольное обращение с законом.

Если, как это часто бывает, отсылки к закону и подзаконным актам не действуют, сообщите намерение пойти к начальству, советует адвокат Екатерина Антонова из коллегии «Антонова и партнеры». Если это дежурный врач, говорите о том, что пойдете к руководителю ОРИТ; если перед вами он сам — что дойдете до главврача.

«Большинство таких ситуаций разрешается на месте путем обращения к руководителю», — уверена адвокат. Однако, отмечает Степан Хантимиров из адвокатского бюро Asterisk, сам документ Минздрава все же оставляет вероятность, что и администрация больницы не пойдет вам навстречу, мотивировав отказ тяжелым состоянием пациента.

 

В этом случае надо быть готовым идти дальше. Фиксировать отказ больницы разрешать вам допуск к близкому человеку в реанимации и оспаривать его законность. Фиксация возможна двумя способами (а лучше обоими сразу).

Во-первых, на телефон можно записать ваш разговор с медперсоналом и его руководством.

[attention type=yellow]

Во-вторых, необходимо подать официальную жалобу главному врачу на нарушение права посещения родственников в реанимации — разумеется, со ссылкой на пункт 15 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, который дает вам такое право. Жалобу необходимо подать в двух экземплярах, на одном из которых в приемной главврача должны поставить отметку о том, что обращение принято к рассмотрению. Если в приемной этому препятствуют, снова доставайте телефон и фиксируйте это тоже.

[/attention]«Все это потом можно приобщить к другой жалобе, которая будет направлена вами в вышестоящую организацию — скорее всего, это будет региональное министерство или департамент здравоохранения», — советует Екатерина Антонова.

Одновременно можно обратиться в Минздрав РФ (через сайт или по горячей телефонной линии в своем регионе).

Есть также специальное надзорное ведомство в сфере здравоохранения — Росздравнадзор (также можно обратиться через сайт, по горячей линии 8 800 550 99 03 или воспользовавшись доступными способами связи с территориальным органом). Наконец, есть территориальный Фонд обязательного медстрахования и прокуратура.

Юристы сходятся во мнении, что общие рекомендации еще будут уточняться, в том числе нормативными актами регионов, в ведении которых находятся больницы. При этом важно понимать, что приказы региональных минздравов и депздравов могут только расширить права родственников, но никак их не сузить.

Поэтому можно предположить, что с появлением первой правоприменительной практики по России еще прокатится волна прокурорских протестов и судебных споров. А среди юристов появится дополнительная специализация — сопровождение родственников, идущих в своему больному в ОРИТ.

Но главное, что в нашей стране появилось закрепленное в законе право увидеться с близким человеком, попавшим на реанимационную койку.

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

Источник: https://www.znak.com/2020-09-21/rodnym_i_blizkim_dali_pravo_navechat_pacientov_v_reanimacii_usloviya_i_ogranicheniya

Сколько дней лежат в реанимации

Работаю в реанимации, вопрос сколько больных положено на одну реанимационную медсестру. Есть ли какой то приказ?

«Сколько дней лежат в реанимации» — именно этот вопрос мне часто задают люди, чьи родственники по разным причинам находятся в реанимации. Так вот сразу же скажу, что однозначного ответа на этот вопрос нет. Всё очень индивидуально. Человек может провести в реанимации от суток до нескольких месяцев и зависеть это будет от множества факторов:

  • состояния больного;
  • причины попадания;
  • сопутствующих заболеваний;
  • возраста, веса, индивидуальных особенностей.

Само по себе слово «реанимация» пугает, это связано и с поверхностными знаниями различных областей медицины (что для обычного человека абсолютно нормально), и еще с тем, что наши многоуважаемые СМИ очень часто еще больше запугивают людей искажая медицинские факты то ли по незнанию, то ли по своему журналистскому «призванию».

Моя специальность — анестезиология и реаниматология, я именно тот врач, по решению которого пациента переводят в отделение реанимации и именно тот, кто в дальнейшем наблюдает там пациента и принимает решение о выписке. Поэтому из первых уст расскажу что и как там устроено, почему и зачем мы переводим туда больных, какой там уход и какой прогноз можно дать, если Ваш родственник попал в отделение реанимации.

Про отделение реанимации

В крупных многопрофильных больницах существует множество различных отделений:

  • кардиологическое,
  • сосудистое;
  • отделение анестезиологии;
  • рентгенологическое отделение;
  • лаборатория;
  • и обязательно отделение реанимации.

Как устроено отделение реанимации?

В каждом отделении реанимации обязательно есть 1 врач реаниматолог на 6 коек и 1 медсестра на каждые 2-3 койки.

 Врач ведёт круглосуточное наблюдение, при необходимости он может вызвать любых специалистов других отделение для консультации. Здесь есть все необходимое оборудование и множество следящих систем.

В отделении реанимации проводится лечение основного заболевания по назначению врача, а также лечат нарушения дыхания и гемодинамики.

Почему пациентов переводят в реанимацию

Тяжелых пациентов переводят в отделение реанимации по согласованию с заведующим отделением.

https://www.youtube.com/watch?v=5t8PPRgSXnc

Поводы для перевода:

  • основное заболевание (ухудшение состояние — нарушение дыхания, критическое нарушение кровообращения, спутанность или потеря сознания).
  • состояние после операции (если анестезиолог-реаниматолог заметил, что после оперативного вмешательства у человека не до конца восстановились жизненные функции, может быть принято решение о переводе в реанимацию, это минимизирует риски, а больной находится под наблюдением.
  • экстренные неотложные состояния — в отделение реанимации также могут поступать люди со скорой помощи (критерии те же) — острый инфаркт, инсульт, травмы, ожоги, обморожение, утопление.

Сколько человек может лежать в реанимации

Для того, чтобы Вы понимали насколько всё индивидуально, я расскажу несколько случаев из моей практики — Вы узнаете как и почему люди попадали в реанимацию и что происходило потом.

Есть стандартные сроки нахождения пациента в реанимации: Приказы, Распоряжения Минздрава. Но на деле это не всегда так. Все эти документы — красивая картинка, но реальная жизнь несколько отличается. Не всегда есть возможность у больницы держать пациента, например, с инсультом целый месяц — просто не хватает персонала.

Случай из практики: я работал в одном из подмосковных городов. Небольшая больница, там реанимация рассчитана только на двоих человек. в моё дежурство поступили муж и жена после ДТП (врезались в дерево). Я — один анестезиолог-реаниматолог, заменить некому.

[attention type=red]

У мужчины — разрыв селезенки, проведена экстренная операция, второй больной (женщина) в коме — помещена в реанимацию, переведена на аппаратном дыхании. Двое суток они находились под моим наблюдением, меня просто некому было заменить.

[/attention]

В первые сутки еще как-то возможно было работать, а вторые сутки не мог уже даже сидеть, потом только уже прислали бригаду и перевели пациентов в ближайшую более крупную больницу, после чего я смог завершить свою смену.

То, что показывают в кино — красиво и интересно, а вот в реальной жизни всё по-другому.

Также рекомендуем почитать:  Осложнения при обезболивании в спину

Перевод в реанимацию при пневмонии

Не всех и не всегда при пневмонии кладут в реанимацию. При удовлетворительном состоянии возможно лечение в условиях стационара. Мы же рассмотрим случай тяжёлой формы пневмонии, при котором прямо показан перевод пациента в отделение реанимации, т.к. по всем признакам была серьезная угроза для жизни пациента.

Случай из практики. Меня вызвали в отделение терапии, туда пациент поступил с подозрением на пневмонию. Больной — мужчина, 42 года. При осмотре — одышка (30-40 дыханий в минуту), пульс примерно 120, артериальное давление 80/40, цианоз ногтевых пластин и носогубного треугольника, акроцианоз.

Состояние оцениваю как крайне тяжелое — перевожу пациента в реанимацию, немедленно начинаем реанимационные мероприятия. Ставим подключичную вену (в данном случае справа), начинаем наркоз.

Проводится интубация трахеи, пациент переводится на ИВЛ. Кроме этого обязательно ставим катетер в мочевой пузырь.

Катетер в мочевой пузырь ставится обязательно для контроля диуреза (объёма мочи). В норме должно быть не менее 30мл/час, также врач оценивает цвет мочи. Работа почек крайне важна!

Также берём остальные анализы, ЭКГ, рентген грудной клетки. Всё это делается для уточнения диагноза. В обязательном порядке контролируем правильность стояния интубационной трубки.

Чуть позднее ставим желудочный зонд для кормления (это не так срочно). Первоначальный диагноз был подтвержден. Состояние удалось стабилизировать.

[attention type=green]

 Пациент провёл в реанимации 5 суток, за это время проводилось лечение основного заболевания, которое назначил терапевт + то, что назначил реаниматолог.

[/attention]

На 6-е сутки проведена экстубация, больной пришёл в сознание, примерно двое суток ушло на восстановление. После того полного восстановления сознания и жизненно важных функций пациент переведен в палату с последующей выпиской.

Именно поэтому будьте бдительны, следите за своим здоровьем и своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Реанимация после кесарева сечения

В норме операция кесарево сечения продолжается около 30 минут. Она может проводится под наркозом или спинальной (эпидуральной) анестезией. Это зависит от пожеланий роженицы, ее индивидуальных особенностей и других факторов.

В каких случаях может потребоваться реанимация после кесарево сечения? Это может быть если состояние пациентки вызывает опасения у врачей, если во время операции что-то пошло не так или имело место какое-то осложнение.

Опять же случай из моей врачебной практики. Роддом, 9.30, женщина 29 лет, взяли dв операционную на плановое кесарево.Операция прошла успешно.

Состояние ребенка хорошее, мама в сознании, но её состояние вызывает у меня опасения (бледный цвет кожи, слабость).

В этот момент начинаются роды в соседнем отделении, зовут туда.

Эту пациентку я оставляю под наблюдением сестры-анестезиста. В том отделении всё благополучно, срочно зовут назад (к первой пациентке).

Также рекомендуем почитать:  Парентеральное введение лекарственных средств

Женщина бледная, закатывает глаза, теряет сознание. Давление не определяется, пульс 140, ставлю подключичку, начинаем наркоз. Проводится операция, приглашены доноры для переливания теплой крови. 00.30 — завершение операции. Итог — удаление матки, пациентка жива.

[attention type=yellow]

Причина резкого ухудшения состояния — ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание — проще говоря это очень редкий, динамический процесс, когда образуется большое число тромбов в сосудах в сочетании с несвёртываемостью крови, что приводит к многочисленным кровоизлияниям).

[/attention]

Никто не мог предугадать такого исхода, поэтому я хочу, чтобы каждый из нас понимал, что врачи — не Боги. И мы не можем ничего предсказать, каждый организм индивидуален и предугадать как он поведет себя при любом, даже небольшом вмешательстве — просто невозможно. Но наша задача сделать всё возможное, чтобы спасти жизнь пациента!

Реанимация после инсульта, инфаркта

Больные с инсультом в реанимации могут находиться до 21 дня. При стабильной гемодинамике и достаточном дыхании их переводят в профильное отделение.

Если наблюдается стабильное состояние, тогда уже их выписывают домой, и уход за ними уже осуществляют родственники.

При остром инфаркте, если после приступа прошло мене 6 часов больных берут экстренно в операционную в рентгенохирургическое отделение на операцию по ангиоплатике и стентированию. После проведения операции таких больных можно выписывать через 3-4 дня домой.

Зачем вводят в наркоз в реанимации

Очень часто можно услышать по телевизору или радио: «пациент введен в искусственную кому». Это не совсем так — пациент находится под наркозом, но не в «искусственной коме». Зачем мы даем наркоз? Во-первых, если Вы или Ваш родственник попадают в реанимацию — совсем необязательно, что он будет находится там под наркозом, но тяжелым пациентам — да, действительно мы делаем наркоз.

Цель — помочь пациенту справиться со всеми нарушениями в организме, ведь для того, чтобы быть в сознании ему нужно потреблять очень много энергии. В данном случае это просто лечебная процедура. Это управляемое врачебное вмешательство, которое облегчает работу дыхательных мышц и других органов.
Такое состояние может поддерживаться сколько угодно долго.

После обширных операций (например, на сердце, легких, при массивных травмах) однозначно пациентов переводят для дальнейшего лечения на продленную ИВЛ.

После относительно коротких и простых операций (до часа) — всё равно, если анестезиолог видит, что в конце операция нет восстановления элементов сознания, попыток дышать, наблюдаются перебои с сердечной деятельностью, перепады давления, тоже для уверенности и безопасности анестезиолог переводит пациента  в реанимацию.

Не стоит пугаться, если после операции человека перевели в реанимацию — там пациент находится под чутким контролем врачей и следящих систем, там очень хороший уход.

Почему туда не пускают родственников

Пускают, но очень редко. В основном всё-таки действительно врачи против того, чтобы туда приходили родственники.

Во-первых — это очень непростое зрелище для неподготовленного человека и мы не знаем как он поведет себя там.

В отделении (в одном помещении) лежат разные пациенты, разной тяжести, без одежды, кругом аппаратура, датчики, тревожные звуки. Это не то место, куда нужно приходить, сидеть, общаться.

(хоть именно так обычно и показывают в фильмах).

Врач должен быть всегда на готове — ведь в любой момент может возникнуть ситуация, когда требуется срочно проводить реанимацию пациенту, находящемуся там, присутствие посторонних при этом никому не нужно,

Также рекомендуем почитать:  Можно ли делать операцию при месячных

Во-вторых, это риск инфекции. у Вас он будет даже выше, чем находящихся там больных..

Если Вас пустили в реанимацию

Если Вы получили одобрение на то, чтобы попасть к своему родственнику, который находится в тяжелом состоянии в реанимации, тогда постарайтесь соблюдать некоторые правила, назвать их простыми не берусь, т.к. понимаю, что для обычного человека это стрессовая ситуация.

  • Подготовьтесь морально и настройтесь на то, что Вы там увидите (подумайте несколько раз точно ли стоит туда идти — готовы ли Вы увидеть своего близкого человека совсем в другом виде).
  • Если Вы впечатлительны — от посещения стоит отказаться;
  • Не приносите ничего из дома (лекарства, еду) — это может быть смертельно опасно для пациента;
  • Общайтесь тихо, в отделении Вы не одни;
  • Будьте вежливы с медицинским персоналом и постарайтесь прислушиваться к их советам.

Уход за больными в реанимации

В отделении реанимации довольно хороший уход (конечно, есть случае, когда не всегда возможно всё провести в полном объёме и причина банальна — нехватка персонала).

  • проводится профилактика пролежней (массаж спины и других выступающих мест, там, где чаще начинаются пролежни), медсестры обязательно с определенной периодичностью переворачивают больного;
  • делается постуральный дренаж (это комплекс действия — постукиваний, поглаживаний и тд для удаления застоявшейся жидкости (слизи, мокроты) из дыхательных путей;
  • кормление через зонд у тех, кто не может глотать сам;
  • Внутривенное  вливание растворов, витаминов;
  • пациентам стригут ногти, протирают лицо, тело, в общем проводят все необходимые гигиенические процедуры.

Степени тяжести больных в реанимации

В любом случае определение состояние — это довольно субъективная оценка врача, но принято выделять следующие состояния по степени тяжести:

  • Удовлетворительное состояние — при нём пациента не переводят в реанимацию, а если он там находился, то выписывают и наблюдают в обычной палате. Жизни пациента ничего не угрожает. Болезнь протекает в легкой форме, либо наступает процесс выздоровления.
  • Средней тяжести — при этом признаки заболевания проявляются довольно выраженно, может быть принято решение о переводе в реанимацию для более тщательного контроля за жизненно-важными показателями. Может наблюдаться температура, слабость, бледность, но человек находится в сознании.
  • Тяжелое — состояние определяется как тяжелое, если наблюдается угнетение сознание, иногда человек может бредить, лихорадка, бледность кожных покровов, цианоз, человек не может сам себя обслуживать. Если Вам сообщают, что состояние стабильно тяжелое — что это значит? Это означает, что у пациента нет признаков улучшения.
  • Крайне тяжелое  — состояние, опасное для жизни, человек находится без сознания, бледная кожа, возможен холодный пот.

На этом, пожалуй, всё по этой теме, если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их мне в форме ниже. Будьте здоровы.

Источник: https://vnarkoze.ru/skolko-dnej-lezhat-v-reanimacii/

Как правильно вести дневник медсестры на практике в реанимации

Работаю в реанимации, вопрос сколько больных положено на одну реанимационную медсестру. Есть ли какой то приказ?

Проходить практику медсестры в реанимации и вести отчетный дневник должны как учащиеся медицинских колледжей по специальности сестринское дело, так и студенты мед. вузов. При этом их обязанности не слишком отличаются – все студенты-медики выступают в качестве помощников реанимационных медсестер, учатся выполнять их работу.

Работа медсестры в отделении интенсивной терапии

В отделении анестезиологии и реаниматологии медицинские сестры выполняют широкий спектр работ:

  • Осуществляют назначения врача;
  • Заполняют медицинскую документацию;
  • Обеспечивают адекватный уход за пациентами;
  • Контролируют состояние больных – артериальное давление, пульс, насыщение крови кислородом, объем выделяемой мочи и введенной жидкости;
  • При необходимости оказывают неотложную помощь;
  • Информируют доктора об изменениях в состоянии пациентов;
  • Поддерживают медицинское оборудование и инструментарий в состоянии готовности.

Обратите внимание!

Медсестра подчиняется врачам и заведующему реанимационным отделением, а также старшей медицинской сестре.

Средний медперсонал заполняет журналы, в которых фиксируются:

  • Время работы кварцевых ламп и проведения генеральных уборок;
  • Производственные аварийные ситуации;
  • Подачи экстренных сообщений в Роспотребнадзор;
  • Лабораторные анализы, переданные в СПИД-центр;
  • Введенные наркотические или иные сильнодействующие средства;
  • Производственные отходы класса «Б»;
  • Расход шприцев;
  • Состояние противопожарной системы, эвакуационных путей.

Все журналы и тетради хранятся на рабочем столе, заполняются своевременно, по мере необходимости.

В реанимационном отделении, как правило, нет разделения медсестер на палатных и процедурных: каждая из них должна в полном объеме осуществлять процедуры по уходу и лечебные манипуляции. Особых навыков требует работа медсестры-анестезистки. Ей нужно уметь готовить наркозно-дыхательную аппаратуру и правильно вводить медикаменты для анестезии.

Производственная практика по реаниматологии

Основные цели прохождения сестринской практики в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ): изучить основные направления деятельности реанимационной медсестры, уметь оказывать пациентам адекватную помощь, осуществлять уход за тяжелобольными.

Задачи производственной практики включают:

  • Изучение функциональных обязанностей среднего и младшего медперсонала, условий их работы;
  • Приобретение навыков ухода за реанимационными больными;
  • Обучение лечебно-диагностическим манипуляциям, доступным медсестрам;
  • Изучение принципов работы медицинских приборов и аппаратов, используемых в отделении анестезиологии и реаниматологии (мониторов, дефибрилляторов, аппаратов ИВЛ и наркозных);
  • Освоение методик оказания неотложной помощи, методов контроля при выведении больного из состояния клинической смерти;
  • Понимание базовых принципов деонтологии и врачебной этики при контакте с коллегами, пациентами, их родственниками.

Студенты, которые приступают к прохождению сестринской практики, уже знакомы с теоретическими основами анатомии и физиологии. Основная их цель на данном этапе – набраться практического опыта, чтобы при выпуске из учебного заведения уметь самостоятельно проводить элементарные манипуляции даже у тяжелых больных.

Важно!

Учащиеся могут осуществлять уход и лечение пациентов только с их согласия. Больных нужно информировать, что работать с ними будет медик, пока не завершивший обучение. Все процедуры проводятся под контролем медицинской сестры или доктора.

Перед началом работы в ОРИТ практиканты проходят инструктаж по технике безопасности, поскольку работают в опасных условиях, постоянно контактируя с потенциально зараженными биологическими жидкостями, токсичными средствами, электрическими приборами.

[attention type=red]

Если по ходу прохождения практики у студента возникают организационные вопросы, то для их решения следует обратиться к куратору или заведующему практикой из числа преподавателей колледжа / вуза.

[/attention]

Важно!

Таким образом, практикант подотчетен не только преподавателям учебного учреждения, но и заведующему отделением, в котором он работает.

Серьезные требования предъявляют к внешнему виду студента: важно, чтобы он был одет в чистую, опрятную медицинскую форму, шапочку, обут в сменную обувь без высокого каблука, которую легко можно обработать дезинфицирующими растворами. В форменной одежде и сменной обуви нельзя выходить на улицу, чтобы не спровоцировать микробное загрязнение реанимационного блока.

Ногти на руках работника должны быть коротко острижены, без лака, который может вступить в химическую реакцию с некоторыми дезрастворами. По этой же причине не допускаются кольца, перстни и иные украшения на руках.

Длинные волосы убирают под шапочку. Запрещены духи с резкими, ярко выраженными ароматами – они способны спровоцировать бронхоспазм у предрасположенных пациентов.

Практикантам в отделении строго воспрещается курить, жевать жвачку, разговаривать на повышенных тонах, проводить фото- или видеосъемку, фамильярно общаться с коллегами и пациентами.

ОРИТ: распорядок рабочего дня

Распорядок дня в реанимационных отделениях разных больниц может различаться. Как правило, утренняя смена начинается в 8 часов утра и заканчивается в 3 часа дня. В таком случае дневной распорядок будет выглядеть следующим образом:

  • 8:00 – 8:30 – совместный обход дежурного врача, зав. отделением, медицинских сестер;
  • 8:30 – 9:00 – утренний отчет в отделении;
  • 9:00 – 14:30 – работа в реанимационных палатах, на сестринских постах;
  • 14:30 – 15:00 – передача смены дежурной бригаде.

Студенты, которые проходят производственную практику в отделении реанимации и интенсивной терапии, должны своевременно являться на работу – не позже 7:45 – 7:50. За 10-15 минут они успевают надеть врачебную форму и сменить обувь, чтобы не занести в инфекцию в реанимационный блок.

Для учащихся обязательно присутствие на врачебных обходах и ежедневных отчетах, на которых обсуждают состояние пациентов и дальнейшую тактику их ведения. Во время работы на посту студенты выполняют распоряжения врачей и медицинских сестер, фиксируя все выполняемые процедуры в отчете по производственной практике.

Отдельное время (около 30 минут) выделяют на прием пищи. На обед сотрудники уходят в разное время, чтобы в реанимационном зале постоянно присутствовали врач и медсестра. Питание осуществляется в специально отведенных для этого помещениях.

4-5 раз за сутки проводится влажная уборка реанимационного блока, обработка поверхностей дезинфицирующими средствами и кварцевание. Это важно для профилактики распространения внутрибольничных инфекций.

[attention type=green]

Если студенту приходится пропустить рабочие дни по уважительной причине, об этом своевременно нужно уведомить старшую медсестру ОРИТ и заведующего практикой.

[/attention]

Важно!

Запрещено выходить на работу в реанимационный блок при наличии даже легких признаков инфекционного заболевания.

Более подробно о работе ОРИТ можно прочитать в этой статье.

Дневник практики медсестры в реанимации

В качестве отчета в конце прохождения практики реанимационной медсестры сдается дневник, заполненный по дням и часам. Требования к ведению дневников несколько различаются в разных учебных заведениях, но основные пункты, как правило, остаются неизменными:

  1. На лицевой странице указывается полное наименование учебного заведения, фамилия, имя, отчество студента, специальность, по которой он проходит обучение. Также нужно указать ФИО руководителей практики и место ее прохождения.
  2. Обычно к дневнику прилагается характеристика лечебного учреждения и отделения, в котором работал практикант. В характеристиках указываются расположение, e-mail и адрес сайта больницы, количество коек в отделении, численность медицинского персонала, оснащение, основное направление работы отделения (нейрореанимация, кардиореанимация, реанимационно-анестезиологическое отделение, детская реанимация и т. п.).
  3. Ставится отметка о проведении инструктажа по технике безопасности, которая заверяется подписями инструктора и студента.
  4. Затем начинается основная часть дневника, в которой по дням перечисляются все выполненные манипуляции, проведенные работы, составляется план ухода за пациентами. Количество дней прохождения практики определяется внутренними приказами учебного заведения.
  5. В качестве итога формируется сводная таблица выполненных манипуляций, в которую заносится количество поведенных процедур за каждый день и за все время работы в отделении.
  6. В конце прилагается отзыв руководителя практики, в котором он отмечает все недостатки работы студента и оценивает объем приобретенных им навыков.

Основные правила ведения дневника

Заполнение дневника имеет некоторые особенности:

  • В первый день отводится время на ознакомление студента с медицинской документацией отделения, режимом его работы, на инструктаж по технике безопасности.
  • Дневник заполняется ежедневно и отдается на подпись зав. отделением.
  • Все виды работ расписываются по часам.
  • Все манипуляции описываются максимально конкретно: не просто «работа в процедурном кабинете», а «заполнение систем для внутривенных инфузий, выполнение инъекций, их тип, количество» и т. п.
  • Для каждого пациента отдельно указывается основной (врачебный) и сестринский диагнозы – по ведущим синдромам, которые определяют тяжесть его состояния.

Дневник должен быть заполнен чисто, без помарок и грамматических ошибок. В некоторых учебных учреждениях разрешается вести печатный вариант дневника.

По итогам практики обычно сдается дифференцированный зачет. Преподаватель оценивает практические навыки, теоретические знания, правильность заполнения дневника.

Производственная практика в отделении анестезиологии и реанимации – важный этап в обучении любого медицинского работника. Она дает возможность получить реальный опыт работы с тяжелыми пациентами. А грамотно заполненный отчетный дневник позволяет руководителю в полной мере оценить объем усвоенного материала и количество полученных навыков.

Источник: https://ProPomosch.ru/reanimatsiya-i-vosstanovlenie/dnevnik-medsestry-na-praktike-v-reanimatsii

Закон о посещении больных в реанимации родственниками: новые правила и получение разрешения

Работаю в реанимации, вопрос сколько больных положено на одну реанимационную медсестру. Есть ли какой то приказ?

Инсульт у близкого человека – это полная тревоги и опасений неожиданность для большинства людей. На место растерянности и отсутствию понимания, что делать дальше в сложившихся обстоятельствах, редко приходит четкий план действий.

У близких попавшего в больницу с инсультом возникают 2 главных вопроса: чем я могу ему помочь и какие у него шансы на возвращение к прежней жизни.

Сформируем вместе представление о происходящем в первые сутки лечения в больнице и понимание того, чем вы можете быть полезны вашему близкому.

Инсульт– это экстренное состояние, которое требует внимательного врачебного наблюдения и тщательного сестринского ухода. Его тяжесть, зачастую, расценивается врачами как тяжелое или крайне тяжелое.

Задача врача – не допустить этого и оказать помощь вовремя, когда она понадобится.

Из-за этого, зачастую, первые часы после поступления в больницу проходят в реанимации или палате интенсивной терапии.

Кома сколько держат в реанимации

Если в коме, то минимум пока не придет в себя, если кома затянулась и человек живет на аппарате. То в зависимости от загрузки больницы.

Могут перевезти и через месяц домой, а могут и через 2.Все зависит от состояния человека,насколько оно тяжелое.

у меня дочь 2 месяца в реанимации в коме лежалаОснованием покинуть реанимацию является восстановление и стабильность основных функций жизнедеятельности человека: наличие сознания, восстановление и стабильность самостоятельного дыхания, показателей гемодинамики (артериальное давление, пульс), восстановление самостоятельного мочеиспускания, функции кишечника (наличие перистальтики, самостоятельное отхождение газов).

При различных заболеваниях и тяжлых травмах у каждого человека время пути к этим основаниям индивидуально.Источник: Все зависит от сложности состояния пациента.

В реанимации могут находиться по разным причинам, порой даже если нет угрозы жизни.

Каковы риски при искусственной вентиляции легких?

Аппарат искусственной вентиляции легких может спасти жизнь. Однако, как и другие методы лечения, он иногда вызывает побочные эффекты. Риск выше, если ИВЛ используется в течение длительного времени.

Проблемы, которые могут появиться:

  • Инфекции -трубка позволяет микробам (бактериям) легче проникать в легкие. Это может привести к инфекции и пневмонии.
  • Пневмоторакс или скопление воздуха в плевральной полости. В результате утечки воздух попадает в пространство между легким и грудной клеткой. Воздух в этом пространстве занимает много места, так что легкие начинают разрушаться. При утечке воздух должен быть немедленно удален. В этом случае в грудь между ребрами вставляют специальную трубку. Редко внезапный коллапс легкого может привести к смертельному исходу.
  • Повреждение легких – излишнее давление воздуха от аппарата искусственной вентиляции может привести к повреждению легких. Врачи пытаются свести этот риск к минимуму, используя наименьший уровень давления. Очень высокие уровни кислорода могут быть также опасны. Врачи дают столько кислорода, сколько нужно, чтобы убедиться, что организм получает его достаточно для обеспечения жизненно важных органов. Иногда бывает трудно уменьшить этот риск в тяжелых случаях.
  • Побочные эффекты лекарственных препаратов -Седативные и обезболивающие препараты могут вызвать потерю сознания и бред. Эти побочные эффекты могут продолжать оказывать влияние на пациента даже после прекращения приема. Медики пытаются определить нужное количество лекарства для человека. Разные пациенты будут реагировать на каждое лекарство по-своему. Если назначают нервно-мышечные блокирующие агенты, мышцы остаются слабыми в течение некоторого времени после лечения. К сожалению, в некоторых случаях, мышечная слабость сохраняется от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • Невозможность использования ИВЛ Иногда состояние пациента не улучшается, несмотря на лечение. Если это происходит, врачи должны обсудить с Вами возможность дальнейшего проведения искусственной вентиляции легких, если вы в состоянии это обсудить. Часто врачи могут обсуждать это с семьей, так как пациент находится без сознания. В ситуациях, когда пациент не выздоравливает или ему становится хуже, может быть принято решение о прекращении процедуры искусственной вентиляции легких и отключения от аппарата.

Сколько дней лежат в реанимации

Поэтому из первых уст расскажу что и как там устроено, почему и зачем мы переводим туда больных, какой там уход и какой прогноз можно дать, если Ваш родственник попал в отделение реанимации.

В крупных многопрофильных больницах существует множество различных отделений:

  1. рентгенологическое отделение;
  2. кардиологическое,
  3. и обязательно отделение реанимации.
  4. сосудистое;
  5. лаборатория;
  6. отделение анестезиологии;

В каждом отделении реанимации обязательно есть 1 врач реаниматолог на 6 коек и 1 медсестра на каждые 2-3 койки.

Врач ведёт круглосуточное наблюдение, при необходимости он может вызвать любых специалистов других отделение для консультации.

Здесь есть все необходимое оборудование и множество следящих систем. В отделении реанимации проводится лечение основного заболевания по назначению врача, а также лечат нарушения дыхания и гемодинамики.

Сколько времени лежат в отделении реанимации

Сколько дней лежат в реанимационном отделении после инсульта Если родственник в реанимации

Вопрос логичный, ведь никто, включая самого пациента, не предполагал, что приступ ишемии настигнет именно в данный момент, а в палату интенсивной терапии близких не допускают.

Общие стандарты лечения предполагают трехнедельный курс терапии в стационаре для тех больных, у которых не наблюдается после инсульта утраты или серьезных нарушений жизненных функций и 30-дневный курс лечения для пациентов с серьезными нарушениями.

[attention type=yellow]

Данные сроки утверждены Министерством здравоохранения, но в случаях, требующих более продолжительного лечения, проводится экспертиза, в ходе которой может решиться, что больной нуждается в индивидуальной реабилитационной программе.

[/attention]

В реанимационном отделении пациента держат, как правило, не дольше 21 дня.

Этот срок отводится для более качественного контроля врачей над состоянием больного и для предупреждения опасных последствий, которые могут возникнуть по причине нарушений в работе головного мозга.

Этапы лечения

Медикаментозное лечение в больнице
Терапия условно делится на 3 этапа:

  • терапия в отделении интенсивной терапии;
  • стационарное лечение;
  • амбулаторное лечение.

Лежат в реанимации до 3 недель. Лечение в стационаре длится более 3 месяцев. Амбулаторное восстановление может проходить в течение 4 месяцев. Временные показатели зависят от серьезности заболевания. Если восстановление происходит медленно, то сроки увеличиваются. Но уменьшать период лечения нельзя, иначе пораженные области не восстановятся или приступ вызовет более серьезные нарушения.

Сколько нужно лежать в реанимации после инфаркта?

Временить с ними нельзя, поэтому желательно, чтобы оказали помощь (провели непрямой массаж сердца и искусственное дыхание) больному рядом находящиеся люди.

Приехавшая бригада специалистов продолжит манипуляции по сохранению жизнедеятельности, предотвращая гибель клеток головного мозга.

Подобное состояние наступает из-за прекращения работы сердца и дыхательной функции на фоне обширных некротических поражений.

Длительность реанимации обычно составляет примерно полчаса.

Шанс выжить у больного значительно повышается при оказании помощи в первые пять минут после приступа.Действия врачей напрямую зависят от тяжести поражений, поэтому проводится диагностика:

  1. эхокардиография;
  2. электрокардиография;
  3. магнитно-резонансная томография;
  4. катетеризация сердца;
  5. лабораторные анализы.

По ее результатам станет понятно, что делать в условиях реанимации при инфаркте.

Врач-реаниматолог: «Больницы раз в пять лет надо сжигать»

Это самая закрытая больничная зона, по режиму напоминающая операционную. Там время не делится на день и ночь, оно идет сплошным потоком. Для кого-то в этих холодных стенах оно останавливается навсегда.

Но в каждой реанимации есть пациенты, которые надолго зависли между жизнью и смертью. Их нельзя перевести в обычное отделение — умрут, и невозможно выписать домой — тоже умрут. Им нужен «запасной аэродром».Анестезиолог-реаниматолог Александр Парфенов рассказал «МК» о том, что происходит за дверью с табличкой «Реанимация».

фото: Геннадий Черкасов — Александр Леонидович, вы всю жизнь в НИИ

Общие правила

Серьезные сердечные патологии с последующим осложнением в виде инфаркта требуют госпитализации и длительного лечения под постоянным наблюдением врачей. Первые трое суток пациент находится в реанимации, потом его переводят в кардиологическое отделение и дают время на восстановление. Курс терапии для людей, перенесших инфаркт, делится на две стадии:

  1. Острая. Длится до двух недель с момента первого проявления приступа. Подразумевает интенсивную терапию: постельный режим, наблюдение за текущим состоянием с помощью аппаратуры.
  2. Подострая – от 3 до 4 недель. Пациент находится в больнице, где врачи добиваются улучшения его здоровья и не допускают развитие осложнений.

Никто не может держать больного в клинике насильно. Он в праве самостоятельно покинуть стены больничного учреждения, как только почувствует себя лучше, но тогда медики снимут с себя ответственность за его жизнь. Быстрая выписка чревата серьезными последствиями, например, развитием тромбоэмболии, ХСН, аневризмов. Присмотр квалифицированных специалистов снижает риски.

Пребывание в стационаре – это база для последующего восстановления в домашних условиях: получение консультаций по предстоящему режиму и обеспечение своевременной помощи в случае осложнений.

Сколько времени может лежать больной в реанимации без сознания

ПироговаВрач ЛФК; Ученый секретарь Федерального Центра церебральный патологии и инсульта Минздрава России; доцент кафедры медицинской реабилитации ФДПО РНИМУ им.

Н.И. Пирогова; кандидат медицинских наук.Другие ответы консультантаЗдравствуйте у мужа закрытый осложнённый перелом тела и дужки с6 позвонка.

Источник: https://klinika-krovi.ru/bolezni-sosudov/skolko-dnej-derzhat-v-reanimacii.html

О законе
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: