Работаю заведующим территориальной подстанцией скорой помощи-врач СМП, так звучит моя должность. А

Содержание
  1. Врач скорой помощи
  2. Фельдшер и врач скорой помощи – в чём разница
  3. Чем занимается врач скорой помощи
  4. Органы, системы органов и психические явления, с которыми работает врач скорой помощи
  5. Заболевания и травмы, которые лечат врачи скорой помощи
  6. Когда необходимо обращаться к врачам скорой помощи
  7. Методы обследования и лечения, используемые врачами скорой помощи
  8. Врач скорой помощи — кто это?
  9. Востребованная профессия: врач скорой помощи
  10. Как стать врачом скорой помощи частной клиники?
  11. Врач скорой помощи и фельдшер: в чем разница?
  12. Обязанности врача скорой помощи:
  13. Требования к врачу СМП
  14. Место работы и условия труда врача скорой помощи
  15. Где выучиться на врача скорой помощи?
  16. Что такое укладка врача скорой медицинской помощи
  17. Зарплата врача скорой помощи в России
  18. Плюсы и минусы работы врачом скорой помощи
  19. Призвание — спасать: три истории сотрудников Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова
  20. Максим Шулешко: «Главный принцип — кто, если не ты?»
  21. Ольга Логвинова: «Наши медики постоянно осваивают новые технологии»
  22. Помощь для скорой: почему в службе возник кадровый голод и как решить проблему
  23. Скорая вместо поликлиники
  24. Дефицит соискателей
  25. Доплаты не помогают
  26. За покушения на медиков накажут строже
  27. Скорая почти как МЧС

Врач скорой помощи

Работаю заведующим территориальной подстанцией скорой помощи-врач  СМП, так звучит моя должность. А

Сфера деятельности скорой медицинской помощи – едва ли не самая ответственная отрасль медицины.

Для врача скорой помощи важно не просто правильно диагностировать опасное для жизни пациента состояние, но и очень быстро отреагировать, подобрать необходимые реанимационные меры или неотложную терапию, чтобы убрать острую угрозу жизни, и все это для того, чтобы пациент смог выжить или перенести процесс транспортировки до медицинского учреждения – ведь бригада “скорой” работает на выезде в условиях отсутствия полного необходимого набора лекарств и медицинских аппаратов. От того, насколько быстрые и правильные лечебные меры предпримет врач, напрямую зависит жизнь больного.

Фельдшер и врач скорой помощи – в чём разница

Многие обыватели, не вдаваясь в тонкости различий в медицинских профессиях, считают, что в “скорой” работают фельдшеры, и именно они оказывают врачебную помощь пострадавшим. На самом деле, фельдшер может работать в скорой помощи, однако это не единственное возможное место работы для него.

Врач скорой помощи – медицинский работник с высшим медобразованием, который оказывает именно квалифицированную медицинскую помощь и консультации, имеет право принимать решение о проведении экстренных реанимационных мер.

Фельдшер, как и врач скорой помощи, может проводить диагностику состояния пациента, определять диагноз и назначать лечение. Однако, в отличие от врача, фельдшер имеет среднее специальное образование – это может быть диплом медицинского колледжа или техникума. Чаще всего он оказывает доврачебную помощь.

[attention type=yellow]

Этот специалист может работать не только в бригаде скорой помощи, но и в воинских частях, на подстанции скорой помощи, на речном или морском судне, в медицинском пункте на железнодорожной станции или на аэровокзале, а также в посёлках и сёлах в фельдшерско-акушерском пункте.

[/attention]

В местах, где затруднён доступ населения к квалифицированной медицинской помощи, навыков и знаний фельдшера должно быть достаточно для выполнения функций врача.

Например, он участвует в диспансеризации больных, при отсутствии в штате акушера наблюдает беременных женщин и участвует в родах, наблюдает детей до 2 лет, проводит физиотерапию по показаниям врача, следит за своевременностью проведения вакцинации.

Если в бригаде скорой помощи есть один врач, она называется линейной. Специализированная бригада – та, что специализируется на работе с определённой патологией, например, кардиологическая или психиатрическая. Бригада, где врач не предусмотрен штатным расписанием, называется фельдшерской.

При отсутствии врача, фельдшер может при необходимости проводить:

  • дефибрилляцию сердца;
  • трахеотомию;
  • сердечно-лёгочную реанимацию;
  • приём родов.

Таким образом, разница между фельдшером и врачом скорой помощи, в основном, заключается в уровне квалификации.

Чем занимается врач скорой помощи

В сферу компетенции доктора входит оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи пострадавшим, которым она требуется срочно.

Первая задача, с которой сталкивается этот специалист – постановка диагноза, правильное определение заболевания или состояния, требующего врачебного вмешательства. При этом необходимо учитывать, во-первых, ограниченность во времени, во-вторых, отсутствие под рукой многих необходимых аппаратов и приспособлений, которые есть в стационарном медицинском учреждении.

Именно от бригады “скорой” зависит, доедет ли пострадавший до больницы, доживёт ли он до реанимационного отделения, успеют ли медики оказать ему полноценную помощь. Поэтому говорить о том, что врачи скорой занимаются лечением болезней, будет не совсем корректно.

При условии наличия у пациента состояния, когда его жизни угрожает опасность, врач скорой помощи обязан предпринять все меры, направленные на её снижение или полное устранение, поэтому в данном случае речь идёт, скорее, о лечении опасных симптомов и проявлений.

Медики этой специальности первыми сталкиваются с пострадавшими в результате катастроф и ДТП, они приезжают на вызовы в случае, если состояние человека не оставляет ему возможности самостоятельно попасть в медицинское учреждение.

Кроме того, доктор оказывает терапию симптоматического характера, например, помощь онкобольным, которых мучают сильные болевые приступы (специальные обезболивающие уколы), пациентам с нарушениями кровяного давления, их вызывают к детям при наличии признаков лихорадки, острых инфекционных заболеваний.

Обязанностями доктора скорой помощи является:

  • предоставление квалифицированной медицинской помощи больным;
  • транспортировка пострадавших в стационарное медицинское учреждение;
  • оценка общего состояния больного и выбор наиболее подходящего способа перевозки и переноса пострадавшего;
  • при отказе больного от госпитализации, в случае её необходимости, предпринять все возможные меры по отношению к самому пациенту и его родственникам, чтобы переубедить его;
  • находясь в пути, при встрече с несчастным случаем или аварией, сообщить диспетчеру и приступить к оказанию помощи потерпевшим.

Доктор должен обладать хорошим физическим и психическим здоровьем, врачебной логикой, наблюдательностью, быстротой реакции и умением быстро принимать решения, знаниями об основных патологических состояниях и навыками оказания догоспитальной помощи при их наступлении, умениями и опытом специалиста-диагноста.

Органы, системы органов и психические явления, с которыми работает врач скорой помощи

Дежурный врач, работающий в бригаде “скорой”, обязан разбираться в таких отраслях медицины как гинекология, педиатрия, хирургия, акушерство, неврология, общая терапия, ревматология, реаниматология, травматология, офтальмология, отоларингология. В процессе своей врачебной деятельности врач скорой помощи сталкивается с нарушениями в работе:

  • сердца, сосудов;
  • головного мозга;
  • органов желудочно-кишечного тракта;
  • органов мочеполовой системы;
  • глаз;
  • нервной системы;
  • позвоночника, суставов, костей;
  • частей тела: головы, туловища, конечностей;
  • ЛОР-органов.

Вызов специализированной бригады психиатрической скорой помощи осуществляется в случае:

  • психотического или острого психомоторного возбуждения (галлюцинаций, бреда, патологической импульсивности);
  • депрессивного состояния, которое сопровождается суицидальным поведением;
  • общественно опасного поведения психически больного (агрессии, угрозы убийством);
  • маниакальных состояний с грубым нарушением общественного порядка и общественно опасным поведением;
  • острых аффективных реакций, сопровождающихся агрессией, возбуждением;
  • острых алкогольных психозов;
  • попыток суицида у лиц, которые ранее не находились на психиатрическом учёте.

Заболевания и травмы, которые лечат врачи скорой помощи

Этот специалист оказывает помощь больным в любых тяжёлых ситуациях, которые угрожают жизни и здоровью.

По характеру заболеваний, и, соответственно, медицинских мероприятий, которые могут оказывать бригады “скорой”, все они делятся на:

  • реанимационные (работают, чаще всего, с пострадавшими в результате ДТП и катастроф, специализируются на самых тяжёлых случаях поражений человеческого организма);
  • педиатрические (в ней работают специалисты, имеющие профильное образование в сфере педиатрии, которые занимаются оказанием неотложной помощи самым маленьким пациентам, например, при острых лихорадочных состояниях, болевых приступах, ожоговых поражениях);
  • кардиологические (этих медиков направляют для спасения людей с такими опасными состояниями как приступы острой сердечной недостаточности или инфаркт);
  • травматологические (специализируются на оказании помощи и транспортировке пострадавших с травмами и политравмами любого характера);
  • психиатрические (занимаются неотложным лечением и транспортировкой в соответствующие медицинские учреждения больных с острыми психическими нарушениями, людей, которые, из-за своей болезни могут угрожать своим поведением себе и окружающим);
  • бригады общей квалификации (бригады, работающие с различными травмами, ожогами, заболеваниями, лихорадочными состояниями).

Когда необходимо обращаться к врачам скорой помощи

Поводом для вызова “скорой” является такое состояние пациента, при котором ему необходима срочная медицинская помощь, в противном случае его жизни и здоровью угрожает серьезная опасность. Существует целый ряд так называемых угрожающих состояний, при которых необходимо обращаться к бригадам скорой помощи:

  • поражение электрическим током, значительные ожоговые поражения, отравления ядами;
  • ДТП и катастрофы, в которых пострадавшие получили переломы, разрывы тканей тела, кровотечения и другие травмы, угрожающие жизни;
  • затруднение дыхания (независимо от этиологии, это состояние может привести к удушью и смерти);
  • симптомы острой лихорадки: сильный жар, который не снимают жаропонижающие средства, судороги, удушье, головные боли;
  • острые боли в брюшной полости, которые буквально лишают человека способности передвигаться (это могут быть признаки перитонита, аппендицита, острого панкреатита, язвенных поражений желудка и кишечника);
  • резкие боли в грудной клетке, которые могут отдавать в плечо, спину, шею, челюсть, руку;
  • при наличии признаков инсульта и инфаркта (онемение конечностей, головокружение, потеря сознания, временная потеря зрения, онемение половины лица, тошнота и рвота, сильная боль в грудной клетке, нехватка воздуха, слабость, резкое беспричинное повышение температуры).

Существуют случаи, когда вызов врача скорой помощи не является необходимым.

“Скорая” не занимается вызовами для выполнения назначений лечащего врача (уколов, капельниц, перевязок), для выдачи больничных листов и справок, для оказания стоматологической помощи, для оказания помощи при обострении хронических болезней, если состояние больного не требует экстренного медицинского вмешательства, а также для транспортировки умерших в морг.

На сегодняшний день получить скорую медицинскую помощь можно как от бригад “скорой” от государственных больниц, так и от частных клиник.

Методы обследования и лечения, используемые врачами скорой помощи

Специфика работы этого доктора заключается в том, что он сильно ограничен во времени и в средствах проведения диагностики.

Основными методами, которыми он пользуется для определения причин опасного состояния пациента, является внешний осмотр, пальпация живота (ощупывание и надавливания в области брюшной полости), прослушивание сердца и лёгких с использованием стетоскопа, измерение артериального давления и температуры тела, проведение электрокардиографии. Если пациент находится в сознании, врач опрашивает его.

Проверив основные показатели жизнедеятельности организма, проанализировав полученную информацию, медик принимает решение о необходимости проведения неотложных реанимационных мер или срочной транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Если врач констатирует остановку дыхания и сердечной функции, он приступает к проведению дефибрилляции сердца, осуществлению искусственного обеспечения дыхания и насосной деятельности сердца.

[attention type=red]

Если у пострадавшего диагностированы травмы (переломы, разрывы, вывихи), медик принимает меры по его обездвиживанию и доставке в стационар.

[/attention]

Доктор применяет медикаментозные методы оказания помощи (инъекции, капельницы, спреи, таблетки), в некоторых случаях может осуществлять хирургическое вмешательство, например, трахеотомию.

Доктор бригады медицинской помощи должен быть квалифицированным специалистом с молниеносной реакцией, способностью к быстрому реагированию и принятию решений. В его компетенцию входит оказание помощи больным с непосредственной угрозой для жизни.

Именно этот специалист первым прибывает на место аварии, катастрофы, поражения человека током, отравления ядом.

Все эти угрожающие состояния при отсутствии быстрого и адекватного медицинского вмешательства могут стать причиной инвалидности или смерти, поэтому на плечи врачей скорой помощи ложится огромная ответственность.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/vrach-skoroy-pomoshchi/

Врач скорой помощи — кто это?

Работаю заведующим территориальной подстанцией скорой помощи-врач  СМП, так звучит моя должность. А

Идея службы экстренной помощи для заболевших впервые появилась ещё в начале XIX века. Однако оформляться она стала только в XX веке, когда санитары и медики получили мобильность и возможность безопасно доставлять пострадавших в клинику.

На качественный уровень медицины в то время можно было не рассчитывать, так как стать врачом скорой помощи мог любой санитар с минимальным набором знаний по медицине. В наши дни в команду бригады входит несколько специалистов, один из которых в обязательном порядке — врач с высшим образованием. О нем и пойдет речь в этой статье.

Востребованная профессия: врач скорой помощи

Скорая медицинская помощь — это одно из самых важных направлений в медицине. Бригады выезжают на места несчастных случаев, катастроф, принимают вызовы на дом.

Врач скорой помощи — это самый квалифицированный сотрудник, поэтому основная нагрузка и ответственность лежит именно на нем.

Санитар тоже может помочь, но при этом его задача чисто прикладная: сделать перевязку, укол, помочь с транспортировкой пациента.

Многие часто путают скорую и неотложную помощь. По современному законодательству это два разных понятия. Врач скорой помощи не занимается лечением пациентов, выписыванием рецептов и назначением лекарств.

Скорая медицинская помощь (СМП) чаще всего оказывает именно неотложную помощь. В обязанности врача скорой помощи входит устранение угрозы жизни и безопасная доставка пациента в больницу, затем передача другим медикам.

Бригада скорой помощи работает в любое время суток, в любых погодных условиях. Работа организована в виде суточных дежурств, без праздников и выходных.

Выделяют два вида бригад скорой помощи:

  • линейные — берут на себя любые экстренные вызовы;
  • консультативные — оказывают помощь узкой направленности (например, акушерская, кардиологическая или психиатрическая).

Как стать врачом скорой помощи частной клиники?

Частная скорая помощь предлагает более выгодные условия труда, чем государственная. Но так как стать врачом частной скорой помощи сможет только специалист с высшим образованием и большим стажем, то конкуренция на эту должность высокая.

Также в частных клиниках врач скорой помощи — это не вершина карьеры.

Специалист может вырасти до старшего сотрудника бригады, потом до старшего врача смены и заведующего подстанцией. Через несколько лет работы врач может перейти на «кабинетную» должность.

Врач скорой помощи и фельдшер: в чем разница?

Современная медицинская бригада, как правило, состоит из трех человек, включая врача, фельдшера и водителя. Чаще команда комплектуется либо с врачом, либо с фельдшером. Значительно реже в ней одновременно присутствуют оба специалиста. При этом возникает путаница по поводу обязанностей врача и фельдшера.

Отличия существенные:

  • врач скорой помощи — это специалист с высшим образованием, фельдшер получил среднее медицинское образование;
  • фельдшер выезжает только на линейные вызовы, в то время как врач на все;
  • врач может работать в стационаре, а фельдшер только выезжает на вызовы;
  • фельдшер имеет право оказать только доврачебную помощь (перевязки, обезболивание и т. д.), а врач скорой помощи проводит первичный осмотр и может оказать врачебную помощь, включая хирургическое вмешательство.

Обязанности врача скорой помощи:

  1. обработка поступающих вызовов;
  2. руководство другими членами бригады;
  3. оказание помощи непосредственно на месте и решение о госпитализации;
  4. консультирование больного;
  5. заполнение документов.

Требования к врачу СМП

Чтобы работать на скорой помощи, необходимо соответствовать следующим требованиям:

  1. законченное высшее медицинское образование;
  2. действующие сертификаты на право работы в качестве врача СМП;
  3. действующая медицинская книжка;
  4. навыки проведения реанимационных мероприятий;
  5. умение использовать специальную аппаратуру.

Врач скорой помощи — это представитель единственной в медицине профессии, задачей которой является оказание неотложной медицинской помощи по вызову, поэтому такой специалист обязан иметь крепкие нервы и уметь работать в любой ситуации.

Место работы и условия труда врача скорой помощи

Представители этой профессии работают в следующих учреждениях:

  • станция неотложной медицинской помощи;
  • коммерческие медицинские службы;
  • частные клиники.

Врач этой категории занимается разъездной работой, при этом смена специалистов длится сутки, а вызовы могут прийти в любое время.

Где выучиться на врача скорой помощи?

Чтобы работать на скорой, требуется получить высшее медицинское образование по лечебному делу или педиатрии, а затем окончить ординатуру. Специальность так и называется — «Скорая медицинская помощь».

Любому медику необходимо проходить переаттестацию каждые пять лет.

Что такое укладка врача скорой медицинской помощи

Специалист, который приходит на вызов, обязательно приносит с собой объемный саквояж яркого цвета. Это и есть укладка врача скорой медицинской помощи. Корпус этого предмета выполнен из специального пищевого пластика, который может выдерживать большие перепады температур.

Укладку используют для хранения и транспортировки лекарственных, медицинских инструментов и других изделий, используемых для оказания скорой медицинской помощи.

Зарплата врача скорой помощи в России

Средний оклад в провинции достигает 15 тысяч рублей. При этом наиболее высокие заработные платы имеют врачи в Московской, Ленинградской, Новосибирской области, а также Краснодарском крае. Там зарплата врача скорой помощи достигать 30 000 рублей.

Врачи скорой помощи — это медицинские сотрудники, имеющие льготы и социальные гарантии, которые находят свое отражение в величине оклада.

Зарплата врача скорой помощи увеличивается на 10% через три года работы. Ежеквартально выплачиваются премии всем специалистам. Если на работника поступает жалоба, то зарплата врача скорой помощи может уменьшиться на величину премии и других доплат, в зависимости от серьезности нарушения.

Плюсы и минусы работы врачом скорой помощи

Плюсы:

  • востребованность и актуальность;
  • социальные гарантии и материальные выплаты.

Минусы:

  • сложный график работы;
  • высокий уровень ответственности;
  • низкая зарплата;
  • возможность возникновения конфликтных и опасных ситуаций;
  • высокий стресс и профессиональное выгорание.

Источник: https://kedu.ru/press-center/profgid/vrach-skoroy-pomoshchi/

Призвание — спасать: три истории сотрудников Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова

Работаю заведующим территориальной подстанцией скорой помощи-врач  СМП, так звучит моя должность. А

Старший фельдшер по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова. Отмечен благодарностью Мэра Москвы.

В скорой помощи я с 2011 года. Сначала работал в выездной бригаде, с 2015 года — на подстанции старшим фельдшером, а с 2017-го — в отделе медицинской эвакуации. Но при этом я не бросаю выезды — постоянно работаю по совместительству на полставки выездным фельдшером. Потому что профессиональный азарт и желание помогать не проходят. К тому же всегда бывают интересные случаи.

Например, однажды в ДТП с большим количеством пострадавших пришлось спасать молодого человека, которого зажало в автомобиле. К нему фактически невозможно было подобраться: ноги у него оказались на водительском сиденье под рулем, а сам он сидел на пассажирском месте.

При этом у него были множественные травмы — из-за этого нельзя было подобраться сбоку. Чтобы выполнить необходимые манипуляции, мне пришлось залезть в покореженный автомобиль через разбитое лобовое стекло — ни одна дверь не открывалась. Уже в салоне, согнувшись в три погибели, я поставил ему в вену катетер.

Вместе с напарником, который подавал мне все необходимое, получилось подготовить пациента, пока на место ехала бригада спасателей. К моменту их прибытия пациент уже получил обезболивающее, был иммобилизованный и с капельницей. Пострадавшего извлекли из машины и доставили в Институт Склифосовского.

Насколько мне известно, там ему сделали несколько операций. У него были травмы грудной клетки и живота, перелом бедра, перелом плеча, но мы и хирурги его спасли.

[attention type=green]

В работе врачей скорой крайне важна оперативность, быстрота мышления. Ты принимаешь решение, от которого зависит здоровье и — в некоторых ситуациях — жизнь пациента. Это безумная ответственность, но это и вызывает интерес.

[/attention]

Еще мне нравится работать с молодыми сотрудниками, которых можно чему-то научить (например, как работать с аппаратурой). Мои основные акценты в работе — медицинская аппаратура и базовая сердечно-легочная реанимация.

Мне это интересно, и я обучался по этому профилю дополнительно: занимался, посещал семинары, читал статьи и так далее.

С начала моей работы в скорой помощи произошел значительный скачок в плане оснащения машин оборудованием, начиная от обновления автопарка и заканчивая инструментами. Оно коснулось всех бригад.

 Например, теперь у нас есть оптико-волоконные светодиодные клинки для ларингоскопов (устройства для проведения интубации трахеи).

Они гораздо легче и удобнее, а еще они одноразовые, поэтому нет проблем с дезинфекцией.

Кроме того, у нас появились современные многофункциональные дефибрилляторы, которые облегчают работу, позволяют осуществлять непрерывный мониторинг изменений. Электроды приклеиваются к коже, что тоже очень удобно.

Кроме того, появились системы «Автопульс», которые позволяют выполнять автоматические компрессии вместо ручных, то есть закрытый массаж сердца пациента производит аппарат.

Благодаря этому освобождаются руки второго специалиста — можно проводить больше манипуляций, и все получается гораздо оперативнее.

Еще одно полезное нововведение — аппарат искусственной вентиляции легких с несколькими новыми функциями. Он не нуждается в кислородном баллоне и вентилирует легкие как транспортный аппарат — грубо говоря, воздухом. На мой взгляд, это очень хорошая вещь, особенно для скорой помощи.

[attention type=yellow]

Еще порадовали кардиографы с мониторами и Wi-Fi-передатчиками электрокардиограммы врачам на кардиологический пост оперативного отдела. Кардиограммы отправляются мгновенно, и их тут же считывает кардиолог — он может перезвонить буквально в течение минуты либо прислать расшифровку.

[/attention]

Очень хотелось бы, чтобы люди научились вовремя посещать врачей и не доводить себя до критических нарушений здоровья. К сожалению, это очень распространенная ситуация: целый месяц у человека что-то болит, он ждет, когда пройдет и не обращается к медикам.

Если вы чувствуете себя неважно, лучше вовремя обратиться в поликлинику или вызвать врача на дом! А если пришлось вызвать скорую — максимально подробно отвечать на вопросы, которые вам задают врачи бригады. Имеющиеся у бригады данные из системы ЕМИАС полезно будет дополнить какой-либо документацией, которая поможет более досконально собрать анамнез.

Сейчас это особенно актуально, когда врачей вызывают детям. Например, чтобы понимать, привит ребенок или нет. Это очень помогает врачам в работе.

Максим Шулешко: «Главный принцип — кто, если не ты?»

Старший фельдшер по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова. Отмечен благодарностью Мэра Москвы.

Мой стаж работы в скорой помощи — 18 лет.

В медицину я пошел, как ни странно, из-за здоровья: после школы хотел поступать в театральное училище, но на медкомиссии меня забраковали по состоянию здоровья: диагностировали бронхиальную астму и сказали, что мне нужны стерильные условия. Медицина оказалась лучшим вариантом — в конце концов, работая врачом, человек с астмой будет сам у себя под присмотром. И я поступил в медицинское училище.

Поначалу вообще не понимал, зачем мне это, боялся крови, болезней, катастроф — казалось, что это все абсолютно не мое. Но на втором курсе училища, когда у нас началась практика, я попал в отделение реанимации к тяжелым больным, и оказалось, что мне это интересно. Процедуры, инъекции и так далее — мне захотелось научиться это делать. Я понял, что могу быть полезен людям.

Вскоре благодаря службе занятости студентов-медиков я стал работать санитаром в больнице. Я попал в типичную атмосферу приемного отделения, когда нескончаемый поток бригад возит, и возит, и возит пациентов. И если слышен звук сирены, значит, тяжелый пациент, все наготове, и врачи начинают оказывать помощь прямо на месте.

Я знакомился с работниками бригад скорой, общался, и меня начала еще больше интересовать именно экстренная медицина. Коллеги рассказывали, как и что происходило на вызовах — ДТП, какая-то экстремальная ситуация, тяжелая травма и так далее.

Спустя год бригады стали брать меня с собой на вызовы, и тогда я понял, что это служба для меня, что я хочу здесь работать. После окончания медицинского училища, буквально на следующий день, я пришел на станцию скорой помощи и трудоустроился.

Помню даже дату своего первого дежурства — 3 августа 2001 года.

Обычно специалисты очень быстро, буквально в течение нескольких месяцев, понимают, смогут они работать в скорой помощи или нет. Для кого-то это очень тяжело — сутками не вылезать из машины, постоянно контактировать с новыми людьми с самыми разными жалобами. Одни пациенты кричат, другие плачут — в общем, для многих это нестерпимая атмосфера.

Для меня это вторая жизнь, вторая семья — уже 18 лет я езжу не из дома на работу, а из дома — домой. В нашем деле важно всегда напоминать себе: кто, если не ты? Нужно быть уверенным в том, что ты здесь нужен, тебя здесь реально ждут — и коллеги, и пациенты. Пока ты это осознаешь, ты работаешь с удовольствием. И я точно знаю, что я здесь нужен.

По сравнению с началом нулевых, когда я только начинал работать на скорой, сейчас мы располагаем колоссальными возможностями.

[attention type=red]

В первые годы моей работы для того, чтобы снять электрокардиограмму пациента, нужно было вызывать специализированную бригаду — электрокардиографами были оснащены только они. Поэтому если специализированная бригада была на вызове, то еще нужно было ее подождать.

[/attention]

А сейчас любая приехавшая на вызов бригада в любой ситуации всего через несколько минут получает на планшет ответ от врача-кардиолога, который работает дистанционно.

Мне иногда кажется, что я работал в совсем другой организации, если сравнивать технические возможности. Теперь мы идем не то что в ногу со временем, а даже немножечко впереди.

Если бы пациенты знали о наших возможностях в деталях, то никто бы из них даже и в поликлинику бы не ходил — сразу вызывали бы нас. Мы можем практически все: от глюкометрии (измерения уровня сахара в крови пациента) до закрытого массажа сердца с помощью автопульса.

И это далеко не все. Как только что-то новое появляется в сфере медицины — оно у нас есть.

Ольга Логвинова: «Наши медики постоянно осваивают новые технологии»

Заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С Пучкова. Награждена почетной грамотой Правительства Москвы.

На станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова я работаю с 2008 года. В мои обязанности входит все, что касается работы среднего медицинского персонала.

Это и вопросы подготовки кадров, начиная с обучения в медицинских колледжах, и прием на работу молодых специалистов, и взаимодействие с образовательными учреждениями Департамента здравоохранения, и повышение квалификации, и различные виды обучения персонала.

[attention type=green]

Я курирую всю систему нашей образовательной деятельности, внутреннее обучение персонала, работу медицинского психолога, совета фельдшеров, молодежного совета станции.

[/attention]

Особенности работы и врачей скорой помощи, и фельдшеров в том, что они должны очень быстро принимать решение на месте, незамедлительно, и при этом они несут за него ответственность. Оперативно принимать решения, ставить диагнозы, назначать лечение — это и самое сложное, и самое важное в их работе.

За последние несколько лет очень поменялась система обучения медицинского персонала. Раньше был стандарт: один раз в пять лет врач или фельдшер проходил курсы повышения квалификации и получал сертификат специалиста.

Сейчас, безусловно, изменилось все, поскольку появились новые образовательные возможности.

Теперь мы, как организация, осуществляющая образовательную деятельность, можем реализовать любую образовательную программу, которая необходима специалистам.

У нас существует три направления подготовки специалистов. Первое — это классические курсы повышения квалификации. Один раз в пять лет врачи и фельдшеры направляются на курсы повышения квалификации в образовательные учреждения и получают сертификаты специалиста.

Второе — это система непрерывного медицинского образования. Чтобы соответствовать современным требованиям, мы в 2017 году получили лицензию на образовательную деятельность.

Наши врачи ежегодно проходят обучение по дополнительным образовательным программам в системе непрерывного образования, разработанным в учебно-организационном отделе.

К базовым курсам относится сердечно-легочная реанимация, помощь при травмах, комах и так далее. А дальше мы уже отталкиваемся от образовательных потребностей персонала и создаем расширенные программы. Например, у врачей, которые работают с кардиопультом, был запрос — научиться расшифровке кардиограмм детей.

И мы организовали такой проект совместно с детской городской клинической больницей имени З.А. Башляевой. Отдельный курс, преподаваемый в медицинском симуляционном центре Боткинской больницы, посвящен ультразвуковой диагностике в ургентных состояниях.

В целом все, что необходимо нашим сотрудникам в плане обучения, мы можем реализовать благодаря образовательным возможностям города.

[attention type=yellow]

Третье — наша собственная система перманентного обучения, которая существует уже на протяжении долгих лет. С этого года мы перевели теоретическое обучение в виртуальный формат: у нас есть образовательный портал станции, где для каждого сотрудника составлен определенный план.

[/attention]

Там же они проходят обучение и потом сдают зачеты на подстанциях, отрабатывая практические навыки. Сегодня у медицинского персонала есть возможность учиться дистанционно. Например, даже по дороге на работу врачи могут послушать и почитать лекции наших специалистов. Поэтому сотрудники все время чему-нибудь учатся.

И это правильно, потому что специалист, который работает в здравоохранении, должен постоянно совершенствовать свои навыки и получать новые знания.

У нас есть современные манекены-тренажеры, на станции работает симуляционный центр, в котором смоделирован автомобиль скорой медицинской помощи — в этих условиях врачи могут отрабатывать практические навыки.

Мы можем смоделировать любую клиническую ситуацию на симуляторах, у нас есть даже родовспомогательные тренажеры.

Планируется, что в следующем году такие симуляционные центры будут работать в каждом региональном объединении.

Мы тесно сотрудничаем со всеми колледжами Департамента здравоохранения, которые осуществляют подготовку фельдшеров, и стараемся, чтобы они выбирали нашу службу уже с самого начала обучения.

Мы организуем для начинающих специалистов экскурсии на подстанции и в оперативный отдел, и они всегда относятся к этому с восторгом — в этом возрасте им очень хочется спасать людей. Мы также проводим для них все виды практик.

[attention type=red]

Многие наши сотрудники преподают в медицинских колледжах профессиональные дисциплины — диагностические и лечебные модули. Поэтому ежегодно мы принимаем на работу более 200 молодых специалистов — фельдшеров и медсестер.

[/attention]

Источник: https://www.mos.ru/news/item/64261073/

Помощь для скорой: почему в службе возник кадровый голод и как решить проблему

Работаю заведующим территориальной подстанцией скорой помощи-врач  СМП, так звучит моя должность. А

МОСКВА, 14 марта. /ТАСС/. Кадровый голод в службе скорой помощи стал одной из причин ухудшения ситуации в работе службы. По мнению самих врачей, многих нападений на фельдшеров можно было бы избежать, если бы на вызов прибывали не один, а два врача, как установлено регламентом.

В регионах привлекают кадры дополнительными выплатами и «подъемными» для молодых врачей.

Опрошенные ТАСС эксперты предлагают решать проблему за счет создания отдельной госпрограммы развития службы, а также ее перевода на прямое бюджетное финансирование из системы Обязательного медицинского страхования (ОМС).

Скорая вместо поликлиники

Проблема дефицита кадров в службе скорой помощи актуальна для многих российских регионов. Так, в Кемеровской области общая нехватка кадров составляет более 35%, в Южно-Сахалинске штат фельдшеров не заполнен на 28%.

Однако, как сообщила ТАСС главный врач ГБУЗ Новосибирской области «Станция скорой медицинской помощи» Ирина Большакова, где нехватка составляет 15%, дефицит кадров не так критично влияет на ситуацию, как рост необоснованных обращений в скорую.

Многие пациенты предпочитают не обращаться в поликлинику, где надо потратить время на прием врача, сдачу анализов, ожидание результатов. Гораздо проще вызвать на дом бригаду скорой помощи, которая запишет ЭКГ, измерит глюкозу в крови, давление, окажет помощь. Случаев, когда необходима не скорая, а неотложка поликлиники — почти половина

Главврач ГБУЗ Новосибирской области «Станция скорой медицинской помощи» Ирина Большакова

На рост обращений в скорую указывают и в Махачкале. Правда, по словам главного врача Дагестанского центра медицины катастроф Казанфара Курбанова, уже по другой причине — увеличение ДТП, их количество в 2016 году в республике выросло на 3,5%.

Дефицит соискателей

В поисках кадров медучреждения, помимо своих сайтов и служб занятости, используют современные сервисы. Как рассказала ТАСС руководитель пресс-службы HeadHunter по Сибири Елана Таращук, уже два года реализуется совместный с Минзравом РФ проект по размещению вакансий. За год на сайте было опубликовано более 3,7 тыс. предложений о работе врачом, фельдшером и т.д.

«Заработную плату врачам предлагают от 40 тыс. рублей, фельдшерам — от 25 тыс. рублей. Но тут многое зависит от региона, где ищут специалиста», — добавила собеседница агентства.

Разница в зарплате по регионам довольно существенна: по данным сопредседателя профсоюза медицинских работников «Действие» (работает в 20 регионах) Андрея Коновала, если в Волгограде врач, работающий на одну ставку, получает 28,6 тыс. рублей, то во Ржеве (Тверская область) — около 25 тыс. рублей за полторы ставки.

HeadHunter регистрирует рост предложений в сфере «Медицина, фармацевтика» — с начала года он составил 27% при среднем по рынку труда на 5%. «Несмотря на такие данные, сфера явно испытывает дефицит соискателей: средний конкурс в России не превышает двух человек на место. В этом и есть основная проблема отрасли: недостаток кандидатов», — добавила Таращук.

Доплаты не помогают

Регионы пытаются привлечь специалистов различными мерами соцподдержки — выделяют субсидии на приобретение или строительство жилья, предоставляют земельные участки в селах, оплачивают коммунальные услуги и т. д.

Например, в Саратовской области, где дефицит медицинских кадров составляет от 5% до 34%, реализуется пилотный проект по формированию кадрового резерва. Целевикам выплатят по 1 тыс. рублей, а молодым фельдшерам — подъемные по 50 тыс.

В Кабардино-Балкарии студенты целевого набора получают ежемесячные стипендии в 3 тыс. рублей.

Однако, как признают в регионах, такие меры не помогают кардинально поменять ситуацию. Например, в сельских районах Кузбасса молодым врачам готовы выплачивать по 30 тыс. рублей подъемных, но проблемы с недобором персонала остаются, в первую очередь из-за нежелания молодежи работать в селах и отсутствия работы для супруга или супруги.

За покушения на медиков накажут строже

«Врачи не хотят идти работать в скорую помощь, в первую очередь потому, что очень трудная и порой опасная профессия, высокая ответственность, стресс, ночной труд и много трудных пациентов», — добавили в региональном министерстве здравоохранения Дагестана, где в 2016 году зарегистрировано более 10 нападений на бригады.

С начала этого года также было зафиксировано несколько случаев нападения на врачей в субъектах РФ. Например, в Петербурге мужчина, которому после употребления алкоголя стало плохо и которого прибывшая скорая везла в больницу, пытался задушить фельдшера, серия нападений также произошла в Саратове.

Чтобы пресечь подобные случаи, Минздрав РФ предложил поправки в Уголовный кодекс, предусматривающие наказание за покушения на врачей и другой медперсонал при исполнении ими своих обязанностей от 12 лет до пожизненного лишения свободы. Законопроект будет внесен в правительство РФ в ближайшее время.

Кроме того, предлагается ужесточить ответственность и за непропуск на дороге машины скорой помощи, приравняв его к вождению в нетрезвом виде.

[attention type=green]

Данная тема приобрела особую остроту после случаев в регионах, когда автомобилисты блокировали дорогу скорой. Самым громким стал случай в Петропавловке-Камчатском.

[/attention]

Вечером 10 января водитель иномарки не пропустила на экстренный вызов машину скорой помощи: 21-летний молодой человек, к которому торопились медики, скончался.

Скорая почти как МЧС

Согласно требованиям федерального закона, наличие необходимого числа медработников — одно из условий доступности медпомощи населению, пояснил ТАСС зампрокурора Кемеровской области Андрей Тимошичев.

По его словам, неукомплектованность влечет обоснованные жалобы граждан и становится одной из причин несвоевременного прибытия медиков.

По мнению Профсоюзов работников здравоохранения РФ, проблему дефицита кадров можно решить за счет целевой программы развития службы.

«Анализ кадрового обеспечения доказал острую необходимость разработки и реализации целевой программы развития службы скорой медицинской помощи, которая бы включала базовые направления — от развития сети и матбазы до подготовки, переподготовки кадров, оптимизацию имеющихся ресурсов амбулаторно-поликлинических учреждений, чтобы освободить службу скорой медицинской помощи от несвойственных ей функций и т. д.», — сказали ТАСС в организации.

Также, по мнению Коновала, необходимо решить и проблему с финансированием службы скорой по страховой модели по программам ОМС (оплата по объему выполненных услуг).

«Мы уже несколько лет твердим — необходимо выводить службу скорой помощи из страховой модели медицины. Это экстренная служба, одна из систем жизнеобеспечения, такая же как полиция и МЧС.

Они должны финансироваться по смете, из бюджета напрямую», — добавил он.

Источник: https://tass.ru/obschestvo/4092635

О законе
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: