Работал в ЦРБ (сельская больница) со стационаром на 90 коек.

Экономия в 15 койкомест. В Первомайском районе закрыли стационар, обслуживающий шесть сел

Работал в ЦРБ (сельская больница) со стационаром на 90 коек.

В Первомайском районе произошла неудивительная в свете последних лет история: с 1 января 2013 года круглосуточный стационар в Бобровской участковой больнице перевели на дневное обслуживание.Логика чиновников от здравоохранения понятна: зачем тратить деньги там, где можно сэкономить?

У местных жителей на этот счет совершенно иное мнение.

Еще два с лишним года назад, только приступая к воплощению региональной программы модернизации, чиновники в обтекаемой форме предупреждали медицинских работников о том, что «числостационарных мест в районных больницах будет сокращаться, но только там, где это действительно необходимо». В Бобровку новость о том, что стационар, рассчитанный на пятнадцать коек, будетзакрыт, пришла в середине декабря 2012-го. Уже в январе приговор был приведен в исполнение.

— Руководители крайздрава объяснили свое решение экономической целесообразностью. Обычная ситуация: в этом году, по неофициальной информации, в крае будет сокращено около 3 000 коек.Поэтому наш стационар закрыли бы в любом случае. Не по-хорошему, так принудительно.

Увы, от меня здесь ничего не зависело. Спасибо, что дневную смену оставили, — говорит Анатолий Адаменко,главный врач Бобровской участковой больницы.

— Еще одним фактом не в нашу пользу стало то, что наши койки не срабатывали на сто процентов, то есть не были одновременно заняты в течение года.Однако, на мой взгляд, руководители не учили особенностей деревенской жизни.

Сельский житель никогда не ляжет в больницу летом — не бросишь же огород! Зато зимой, наоборот, все забито. Толькокартошку выкопали — и начинают лечиться. Даже очередь выстраивается.

Главный врач Первомайской центральной районной больницы Наталья Белоцкая объясняет и некоторые другие причины произошедшей оптимизации.

— С одной стороны, населению действительно удобнее лечиться в Бобровке.

С другой — закрытие круглосуточного стационара — это вынужденная мера, поскольку мы не можемобеспечить соблюдение 323-го Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан».

[attention type=yellow]

В больнице нет должного оборудования. Можно сказать, там вообще ничего нет, кроме рук врача, а его круглосуточную работу стало накладно обеспечивать, — говорит Белоцкая.

[/attention]

С началом года больных, нуждающихся в госпитализации, будут направлять в центральную районную больницу в селе Березовка. Здесь работает терапевтический стационар на 40 коек, есть узкиеспециалисты. Правда, все это не добавляет оптимизма никому.

…и дороги

Главный врач бобровской больницы не теряет надежды. В девяностые здесь уже закрывали стационар, заменяя его домом престарелых, но через год, когда необходимость в медицинской помощиподтвердилась, открыли снова.

— Думаю, пройдет время, и все встанет на свои места. Если станет ясно, что дневное отделение действительно эффективнее, то ради Бога, мы сопротивляться не станем, — говорит АнатолийАдаменко.

— А пока мы постараемся сделать все возможное, чтобы качество обслуживания пациентов в данных условиях не упало. У нас будет пост дежурного врача, медсестра; будем ставить капельницыи инъекции, проводить обследования.

По большому счету, все останется, как раньше, просто кормить не будем… Правда, если я за наших, бобровских, вообще не переживаю, то за пенсионеров с перифериидуша болит.

К нам ведь едут из Нижней Петровки, Малой Речки, Рассказихи, Сосновки, Лесного… Иногда даже из Фирсово и Санниково ехали, хотя они закреплены за другой больницей. Как они теперь?Хорошо, если дети на машинах есть, а если нет?

Пациенты подтверждают: сложности будут. Чтобы добраться до Бобровки, жителям некоторых сел придется ездить с пересадками. Мало кто из пожилых людей ежедневно осилит такой подвиг сибирскойзимой.

— Я думаю, что все это полнейшее безобразие, — комментирует Александр Темняков, пенсионер, житель Первомайского района. — Пять сел фактически остались без больницы.

Хорошо, еслиу кого машина есть, а старикам каково? А если у кого гипертония и каждый день надо инъекции делать? Я вот регулярно нуждаюсь в лечении, которое требует ежедневного ухода.

Как теперь быть? Мотатьсякаждый день… Не знаю, кто, с какой головы выдумал эту систему?

По словам доктора Адаменко, с начала нового года еще не прошло и дня, чтобы в районе не обдумывали, как создать пациентам максимально комфортные условия. В качестве одного из вариантовобсуждается даже подвоз пассажиров междугородных автобусов прямо к больнице — в противном случае пациентам придется идти пешком более километра от остановки.

«Убивают» село

— Шеф у нас тянет больничку вверх. Только толку-то, — разводит руками водитель «скорой помощи» Сергей.

Действительно, в 2012 году в больнице при поддержке спонсоров сделалиремонт, в каждой палате установили душевую кабину. Сегодня здесь за счет краевых средств меняют окна.

Но самой большой радостью стала Мария Степанова, молодой специалист, приехавшая восемь месяцевназад в Бобровскую участковую больницу работать терапевтом стационара…

— В мае к нам пришла Мария Николаевна, такой хороший поток пациентов наладился, — говорит Мария Воробьева, медсестра. — Раньше-то была текучка, а сейчас естьпостоянный врач. Пациенты к ней привыкли, полюбили.

Она молодая, все знания еще в голове держатся… И другие специалисты за ней тянутся. У нас, например, долго не было медсестры на физиолечении, так благодаря тому, что пришла Мария Николаевна, она появилась. Тоже молодая.

Такое оживление, ремонт сделали, и вдруг на тебе!

Сама Мария Степанова тоже не скрывает разочарования. Говорит:

— Конечно, я расстроена. Молодые специалисты готовы работать в селе, тем более на таких условиях, которые сегодня им предложены. Но ведь нужно, чтобы тогда и больницы сохраняли. Хотя мы,честно говоря, надеемся, что все вернут обратно.

[attention type=red]

Действительно, в Бобровке не теряют надежды. Даже сотрудников столовой решили сохранить, временно переведя на другие должности. Местные жители тоже не намерены сидеть сложа руки: собирают подписипод обращением к губернатору и в крайздрав.

[/attention]

— Я работаю сельским врачом более 20 лет, и на моих глазах закрыли пять больниц в округе. Некоторые снова открывали, другие нет, — говорит Анатолий Адаменко. — К чему этоприводит? Может, со стороны федеральных и региональных руководителей сокращение и выглядит эффективно. Я их прекрасно понимаю.

Когда человек смотрит в бумагу и считает на калькуляторе, слабопредставляя себе то, что происходит в реальной жизни, ему кажется, что рациональнее всего всех разогнать. Но недаром говорится: хочешь развалить какое-то дело — начни экономить. В свое время именно так, закрывая больницы и школы, «убивали» маленькие села.

Сейчас туда никто не едет, живут одни старушки. В общем, мне очень горько и обидно, что нас закрывают.

Местные жители сравнивают стационар в бобровской больнице с курортом.

Цифры

  • В 2013 году в больницах края будет сокращено около 3 000 коек.
  • В 2011—2012 годы число стационарных мест в районных больницах Алтайского края по сравнению с 2009 годом сократилось на 15,3%.

Августа Петрусева,
пенсионерка, житель с. Бобровка:

У нас много пожилых больных. Теперь им придется ездить в Березовку, в центральную районную больницу. Это очень неудобно. Мы же часто болеем. У меня соседка сильно старая. Сюда ее после Нового годане взяли, она говорит: в ЦРБ не поеду, далеко сильно. Лежит теперь дома у дочки. А здесь так хорошо — я лежала, знаю, — все такие внимательные, добрые. И терапевт новая оченьотзывчивая.

Галина Ломако, пенсионерка,
житель с. Лесного:

У нас в Лесном около полугода назад закрылся фельдшерско-акушерский пункт. Аптеки тоже нет. После инсульта я теперь мотаюсь за каждой справкой и каждым рецептом. Больному человеку или нанимаймашину, или как хочешь.

Нина Устьянцева, пенсионерка,
житель с. Бобровка:

Я здесь работала лаборантом 24 года. Вы представляете, какую мы территорию обслуживали? Села отдаленные, которые за 60 км, за 40 километров. Нам надо отстоять больницу, как мы это сделали в девяностые. Мне не верится, что это может остаться так, как есть.

Официальный ответ

На вопросы редакции: «Сколько койкомест сократится в стационарах сельских больниц Алтайского края в 2013 году?» краевое управление здравоохранению и фармацевтическойдеятельности ответило следующим образом:

Политика главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности направлена на улучшение доступности оказания медицинской помощи населению. Решение о закрытииили перепрофилировании коек в обязательном порядке согласовывается с главным врачом медицинского учреждения, обсуждается на сходе населения данного муниципального образования.

Пациенты, нуждающиеся в квалифицированной медицинской помощи, получают ее в дневном стационаре, те, кто нуждаются в круглосуточном наблюдении — госпитализируются в лечебное учреждение с круглосуточным контролем врачей. Участковая больница не может обеспечить данное наблюдение, поскольку имеет в ночное дежурство одного врача.

***

Важнейшим результатом реализации Программы модернизации являются структурные преобразования сети здравоохранения края.

При ее проведении основную задачу Главное управление видит в том, чтобы избежать стихийного сокращения коек и закрытия учреждений здравоохранения, прежде всего на селе. Прежде чем сокращать койкив круглосуточном стационаре необходимо обеспечить опережающее развитие стационарозамещающих видов лечения.

Сокращение или перепрофилирование коечного фонда проводится только на основе предварительного экспертного анализа структуры пациентов, проходящих лечение в круглосуточных стационарах.

Количествосокращаемых круглосуточных коек и вновь открываемых коек дневных стационаров определяется индивидуально, в соответствии с той долей пациентов, медицинская помощь которым может быть оказана безнеобходимости круглосуточного наблюдения (на амбулаторно-поликлиническом приеме или в дневных стационарах. Открытие дневных стационаров необходимой мощности, предшествует сокращениюкруглосуточных коек.

[attention type=green]

Сокращение коечного фонда круглосуточных стационаров и объемов оказываемой в них медицинской помощи, проводится только на основе решений органов законодательной и исполнительной властимуниципальных образований.

[/attention]

В селах проводятся сходы граждан, на которых населению разъясняется, что сохранение (и увеличение) доступности медицинской им будет обеспечено за счет открытия дневных стационаров и выездовспециалистов центральной районной больницы. График выездов должен быть утвержден Главой района, и представлен так, чтобы его мог видеть каждый житель села, а, главное, — неукоснительновыполняться.

К сожалению, процессы реструктуризации, особенно стационарной помощи, не всегда находят поддержку со стороны руководителей лечебных учреждений, и многие из вас стараются сохранить маломощныеучастковые больницы и стационарные отделения, не отвечающие требованиям порядков ни по оснащенности медицинским оборудованием, ни по укомплектованности необходимыми специалистами. Современный уровеньразвития медицинских технологий предполагает концентрацию специализированной помощи на уровне крупных больничных учреждений, отвечающих требованиям по организации и технологии оказания медицинскойпомощи. Эти принципы отражены в стратегии развития здравоохранения до 2020 года, разработанной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

На базе сельских учреждений здравоохранения, имеющих невысокую коечную мощность, необходимо развивать амбулаторно-поликлинические центры, отделения долечивания, реабилитации, а так же отделенияпаллиативной помощи. Эти преобразования заложены в основу целевой Программы развития медицинской реабилитации, которая прошла предварительную апробацию и направлена на окончательное согласование в Министерство здравоохранения.

Работа над повышением структурной эффективности медицинской помощи будет продолжена и в период до 2017 года.

Предполагается дальнейшая дифференциация медицинской помощи по трем уровням ее оказания: первичная медико-санитарная помощь, оказываемая в амбулаторных условиях и условиях дневных стационаров, специализированная помощь, оказываемая в межрайонных и межмуниципальных стационарах и специализированная и высокотехнологичная помощь в головных краевых учреждениях.

Сформировавшаяся в крае система оказания медицинской помощи по межмуниципальному принципу, обеспечивает концентрацию специализированной помощи на уровне крупных межрайонных медицинских учрежденийи получила дальнейшее развитие в рамках мероприятий программы модернизации.

К настоящему времени организована работа по межмуниципальному принципу 3 первичных сосудистых, 7 кардиологическихотделений, 16 межрайонных кардиологических кабинетов, 6 межрайонных перинатальных центров, 16 межрайонных родильных отделений.

В настоящее время функционирует 137 специализированных межрайонныхцентров, с отделениями и лабораториями, 3 первичных сосудистых отделения, 16 межрайонными кардиологическими кабинетами, 16 межмуниципальными родильными отделениями, 6 из которых имеют статусперинатальных центров.

Таким образом, мероприятия Программы позволили привести сеть учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности территориальнойпрограммы государственных гарантий по видам, условиям и формам оказания медицинской помощи.

Структура здравоохранения края практически приведена к состоянию, соответствующему численности, возрастномусоставу, а так же структуре и уровням заболеваемости и смертности населения края. В период реализации Программы в крае в основном сформировалась современная трехуровневая система оказаниямедицинской помощи.

[attention type=yellow]

Повышение качества медицинской помощи будет основываться на внедрении стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, и развитииновых механизмов лекарственного обеспечения.

[/attention]

За счет расширения сети межрайонных отделений, путем дооснащения медицинских учреждений в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи, осуществленных в ходе модернизации, существенноснижен дисбаланс в распределении учреждений по уровням оказания медицинской помощи. Общее количество учреждений, в которых оказывается специализированная помощь в межмуниципальных центрах, увеличенодо 49 (рост на 69%), а количество учреждений, оказывающих только первичную медико-санитарную помощь, сократится до 84 (снижение на 20%).

Источник: https://altapress.ru/zdorovie/story/ekonomiya-v-koykomest-v-pervomayskom-rayone-zakrili-statsionar-obsluzhivayushchiy-shest-sel-100499

«В сельских больницах творится беспредел». Ни одна медицинская организация не соответствует нормативам

Работал в ЦРБ (сельская больница) со стационаром на 90 коек.

tver24.com

Эксперты Народного фронта подвели итоги второго мониторинга качества и доступности медицинской помощи в малых поселениях, где проживают до 2 тыс. человек. Активисты ОНФ проверили около 1,5 тыс. медорганизаций.

Выяснилось, что к сети Интернет не подключены 60 % медучреждений в 73 регионах РФ, а в половине отсутствует система записи на прием.

Лидер Народного фронта Владимир Путин в своем послании Федеральному собранию в 2018 г. заявил, что в населенных пунктах с численностью от 100 до 2 тыс. человек в течение двух лет должны быть созданы фельдшерско-акушерские пункты и врачебные амбулатории.

А для населенных пунктов, где проживает менее 100 человек, организованы мобильные медицинские комплексы: автомобили с повышенной проходимостью со всем необходимым диагностическим оборудованием.

Контролировать ситуацию и быть в постоянном контакте с гражданами по этим вопросам глава государства поручил Народному фронту.

Для выполнения этой задачи в ОНФ был разработан и запущен уникальный ресурс — интерактивная «Карта доступности медпомощи». С ее помощью собираются, обрабатываются и анализируются сведения о работе организаций первичного звена здравоохранения в малых поселениях. А самое главное, карта позволяет учесть мнение местных жителей, выявить их потребности.

Один из инструментов для наполнения карты — это рейды и мониторинги, которые проводят активисты ОНФ в регионах. Первый такой мониторинг был организован в апреле — мае 2018 года и охватил более тысячи медицинских организаций в малых поселениях.

Проверяющие сделали вывод: ни одна медорганизация не соответствует в полной мере либо стандартам оснащения медицинских организаций, либо рекомендуемым нормативам по обеспеченности кадрами (они указаны в приказе Минздравсоцразвития от 2012 года).

Чтобы собрать еще больше информации, в августе — октябре активисты Народного фронта провели второй мониторинг, который лишь подтвердил плачевное состояние отрасли.

Выяснилось, что не все медучреждения находятся в транспортной доступности для населения. Удаленность населенных пунктов от центральной районной больницы в некоторых районах достигает 30 километров.

В этих условиях ключевую роль для жителей сел и деревень играют не только стационарные фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы) или мобильные медицинские бригады, но и состояние дорог между населенными пунктами. Более того, оказалось что в наш компьютерный век связь и интернет есть даже не во всех муниципалитетах.

«В таких условиях говорить о жизнеспособности и перспективе поселений от 100 до 2000 человек не приходится», — отметил член регионального штаба ОНФ Тимур Савинов. Информация о нарушениях, выявленных активистами ОНФ, направлена в органы власти.

А у нас на селе..

Вологодская область, к счастью, в перечне неблагополучных регионов не значится. Развитие здравоохранения у нас позиционируется как одно из ключевых направлений в стратегии развития региона, утверждённой Олегом Кувшинниковым.

Однако проблемы в сельском здравоохранении тоже есть, хоть, видимо, их тщательно скрывают. Многие медицинские учреждения области находятся в аварийном состоянии. Так, например, в деревне Аристово, Великоустюгского района до сих пор ФАП находится в аварийном здании, которое не ремонтировалось уже 100 лет. В нём нет канализации и центрального водоснабжения.

Департамент здравоохранения области пообещал, что до конца текущего года в Аристово установят современный модульный фельдшерско-акушерский пункт, оснащенный всем необходимым медицинским оборудованием.

[attention type=red]

Но сельская система медпомощи находится в таком упадке, что один новый ФАП её не спасёт. По-прежнему врачи, чтобы спасти жизнь больному, ходят к нему пешком по несколько километров, иногда ночью по лесу. И такая картина характерна для всей России.

[/attention]

За пределами Вологодской области дела еще хуже.

В наши руки попало письмо молодого врача из Томской области Владимира Сотникова, который работает в районной больнице села Александровское. Владимир описал проблемы своего медучреждения, но, кажется, что он рассказывает о состоянии всего сельского здравоохранения в РФ.

Сельский беспредел в общероссийских масштабах

«Я прожил в селе большую часть жизни и после учебы в медицинском ВУЗе решил вернуться обратно. В университете нас учили лечить людей, но в больнице о врачебной работе пришлось забыть — нужна была только красивая статистика для подачи хороших сведений наверх.

Недавно, например, пришел неофициальный приказ сверху: всех погибших от заболеваний сердца старше 60 лет оформлять как погибших от старости. Получается, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снижается, а от старости — увеличивается.

Можно рассказывать по телевизору, что у нас в стране всё хорошо, люди живут счастливо, долго и своей смертью умирают», — пишет молодой врач Владимир Сотников.

Он рассказал, что при переезде из города в село врач может получить компенсацию в один миллион рублей по программе «Земский доктор». За это нужно пять лет отработать на селе без увольнений. А если врач отрабатывает, например, половину положенного времени, он должен вернуть половину выплаты в течение месяца. После этого срока идет пеня — один процент в день.

«Хотел бы коллег, алчущих до этой выплаты, предупредить о возможных последствиях, — продолжает Владимир. — Врач заключает договор с Департаментом здравоохранения по области и трудовой договор с больницей, в которой он хочет работать.

Если врач прерывает трудовой договор, он обязан вернуть деньги. Причины не важны. Фактически, доктор оказывается в рабстве. Потому что к нему в любой момент может подойти главврач и попросить сделать что-то незаконное.

Выписать липовую справку о смерти, например, или наркотические препараты. Если врач отказывается, ему могут под надуманным предлогом срезать зарплату или отстранить от работы. Как меня, например.

Мой трудовой договор формально не нарушен, но работать и получать зарплату я сейчас не могу. А руководство районной больницы тем временем пытается меня уволить».

После обращений Владимира в контролирующие ведомства, проблем на работе у него не уменьшилось. По словам врача, с каждым месяцем его зарплата стала уменьшаться. Объяснять причины этого руководство больницы отказалось. Следом Владимиру снизили и время приема больных: с 15 положенных минут до 12. Как он сам говорит, качественно лечить людей стало невозможно.

«Существует план по посещениям, — пишет Владимир. — Хирург, например, должен сделать определенное количество операций в квартал, а роддом принять не меньше определенного количества родов. Иначе утвержденный фондом ОМС план не будет выполнен, и денег больница не получит.

[attention type=green]

У терапевта тоже есть план посещений — пять с половиной тысяч пациентов в год. Все врачи работают в электронной системе БАРС, где можно посмотреть данные любого пациента. В базе должно быть не меньше 20 посещений в день, на одно выделено 15 минут.

[/attention]

За это время терапевт должен опросить человека, осмотреть и внести данные в карточку и в БАРС. Но ведь люди приходят разные! Есть бабушки, которые делают все очень медленно. Есть пациенты, которым нужно выписать несколько рецептов — это тоже требует времени. А при выписке наркотических средств терапевт должен собрать кучу подписей.

Это иногда даже за 40 минут успеть не получается, не то что за 15. Из-за такого регламента очереди собираются огромные. Люди вечно недовольны, жалуются».

Владимир рассказал, что жалуются пациенты больницы не только на длинные очереди, но и на отсутствие лекарств в стационарах, препаратов для льготников в аптеках, на устаревшее оборудование, неработающий рентген-кабинет, периодически закрытую реанимационную. Они даже написали коллективное обращение к депутатам сельского поселения. Депутаты на письмо с тысячей подписей отреагировали — направили в районную больницу комиссию. Но комиссия не нашла нарушений в работе учреждения.

Говорят, чтобы решить проблему, нужно для начала, хотя бы её назвать. Надеемся, что выводы ОНФ помогут изменить ситуацию с сельским медобслуживанием.

Геннадий Васильев
СамолётЪ

Отправить

Понравился материал? Поблагодари автора

Источник: https://samolet.media/posts/3432

Развитие сельской медицины обсудили на выездном заседании комитета по здравоохранению ЗС

Работал в ЦРБ (сельская больница) со стационаром на 90 коек.

Депутаты областного парламента, члены комитета посетили Боханский и Осинский районы, чтобы посмотреть, чем живет сельская медицина. Ситуация, сложившаяся в лечебно-профилактических учреждениях сельских территорий, стала главной темой рабочей поездки, в рамках которой прошло заседание комитета по здравоохранению и социальной политике.

Делегацию парламентариев возглавил спикер Законодательного Собрания Сергей Сокол.

В ее состав вошли заместитель председателя Кузьма Алдаров, председатель комитета по здравоохранению и социальной защите Александр Гаськов, заместитель председателя комитета Артем Лобков, члены комитета Сергей Бренюк и Светлана Шевченко, а также председатель комиссии по Регламенту, депутатской этике и информационной политике Лариса Егорова.

Не потерять участковые больницы

По приезде в Боханский район парламентарии посетили участковую больницу в селе Олонки. Пожалуй, это одно из самых старых учреждений здравоохранения в области. В здании, построенном в 1938 году, ни разу не проводился капитальный ремонт.

В больнице расположен стационар на 30 мест и амбулатория. Главный врач Боханской районной больницы Виктор Ханташкеев рассказал, что учреждение, обслуживающее порядка 6 тыс. человек, кадрами укомплектовано, однако не хватает терапевта, поскольку участковый врач находится в декретном отпуске.

– Как обстоят дела с оснащением больницы? – спросил Сергей Сокол.

– Все необходимое имеется. Приобретаем оборудование по заявкам, оснащаем структурные подразделения, – отчитался главврач.

Впечатление от Олонкинской больницы безрадостное. Медоборудование, мебель – почти все тут не соответствует современным нормам и правилам.

У руководителя территориального органа Росздравнадзора по Иркутской области Наталии Ледяевой к руководству Боханской ЦРБ возник ряд других вопросов. В частности, кадровый.

– У вас не выполнен стандарт штатного расписания, – указала эксперт. – В участковой больнице обязательно должны работать врачи, а не только средний медицинский персонал. Больница должна соответствовать своему статусу участковой, в противном случае она может перейти в разряд ФАПов.

[attention type=yellow]

Здание больницы требует ремонта, в чем члены парламентского комитета смогли убедиться лично. И он будет. Одно из отделений до проведения ремонта закрыто.

[/attention]

Разработана проектно-сметная документация, определен подрядчик на выполнение работ, сметная стоимость которых составляет 28,2 млн рублей. К ноябрю текущего года строители обязаны работы завершить.

Им предстоит усилить фундамент здания, заменить блоки перекрытия, все системы жизнеобеспечения, элетропроводку, провести внутреннюю отделку.

Много лет ждут ремонт и сами жители Олонок.

– Так-то неплохая больница у нас. Вот ремонт бы если еще сделали, все лучше было бы, – мечтает местная жительница Галина Максимова.

– Главное, пациенты терпеливые, – резюмировал Сергей Сокол и отметил, что задача всех ветвей власти – не потерять в области ни одной участковой больницы. Этот вопрос депутаты возьмут на контроль.

Следующим объектом посещения стала Осинская районная больница. Здесь работает поликлиника на 200 посещений в смену, стационар на 90 коек, терапевтическое, хирургическое, родильное и детское отделения. Больница оснащена современными лабораториями, действуют физиокабинет, кабинет УЗИ-диагностики.

Детское отделение расположено в деревянном здании. И хоть его фасад обшит современным сайдингом, само здание морально устарело. По мнению парламентариев, дети должны лечиться в лучших условиях, а значит, ситуацию надо кардинально менять.

Боханская больница – одна из самых современных в Приангарье. В 2017 году пациентов приняла новая поликлиника на 200 посещений в смену. В прошлом году завершено строительство стационара на 155 коек, однако больных в нем все еще нет – идет комплектация оборудования.

– Насколько ввод стационара отстает от графика? – спросил Сергей Сокол.

– Планируется, что летом, в июне, стационар примет первых пациентов, – ответил Виктор Ханташкеев.

Главный врач Боханской районной больницы, проводя экскурсии по огромному зданию, признается – не все площади новой современной клиники будут в ближайшее время востребованы. Поэтому на базе Боханской ЦРБ решено в перспективе открыть психиатрический стационар и межрайонное первичное сосудистое отделение.

Сегодня больница готовится к лицензированию. Медицинское оборудование соответствует самым современным образцам. Со временем рентгенологическое отделение планируют подключить к единому профильному центру, чтобы все снимки можно было быстро изучить в режиме реального времени.

[attention type=red]

Виктор Ханташкеев также рассказал депутатам, что район активно участвует в программе «Земский доктор» – по ней приехали 40 специалистов. Чтобы привлечь на территорию врачей, им выплачивают солидные подъемные, выделяют земельные участки для строительства жилья.

[/attention]

Близ больничного комплекса в Бохане для медиков построен 24-квартирный дом, который тоже пока не заселен.

– При посещении объектов мы увидели много положительного. Но часто создается ощущение, что хотят показать только успехи, а о проблемах не говорят.

Большинство сельских районов Приангарья – дотационные и глубоко дотационные, они не имеют средств для приобретения жилья, выплаты «подъемных», профориентации, стипендий и других мероприятий по привлечению и закреплению медицинских кадров.

Поэтому сегодня на областном уровне необходимо выработать эффективные механизмы развития сельской медицины, тем более наш бюджет позволяет это сделать, – прокомментировал Сергей Сокол.

Проблемы и их решение

Расширенное выездное заседание комитета по здравоохранению состоялось в администрации Боханского района. Участники говорили о реализации порядков оказания медпомощи и кадровых проблемах отрасли.

Главный врач Осинской районной больницы Галина Перанова отметила, что с 1976 года, откуда берет свое начало медицина района, на территории ни разу не отмечалось отрицательной демографии.

Сегодня Осинский район стабильно занимает первое место по рождаемости среди муниципалитетов Приангарья. По программе «Земский доктор» в район прибыло 32 молодых врача-специалиста.

Вместе с тем Галина Перанова озвучила перечень необходимых району врачебных специальностей и представила комплексный план по развитию здравоохранения. Так, запланировано строительство типового больничного комплекса со стационаром на 110 круглосуточных коек.

Кроме того, в поликлинике планируется открытие кабинета паллиативной медицинской помощи и выездной патронажной службы по этому профилю. Также будет открыто отделение сестринского ухода на 10 коек. В 2020 году в стационаре больницы появится межрайонное отделение амбулаторного гемодиализа.

В этот же период планируется организовать амбулаторное отделение медицинской реабилитации.

В своем докладе главный врач Боханской районной больницы Виктор Ханташкеев среди задач на 2020 год назвал открытие второй очереди стационара на 155 коек, капремонт больницы в Олонках, строительство новых ФАПов со служебным жильем.

Председатель комитета по здравоохранению и соцзащите Александр Гаськов отметил, что строительство новых ФАПов в районах Приангарья идет недостаточными темпами. Также необходимо продолжать работу по обновлению парка машин скорой помощи для медучреждений.

Руководитель Росздравнадзора Наталья Ледяева обратила внимание на необходимость наблюдения за пациентами, страдающими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Речь шла, в частности о Тихоновской участковой больнице Боханского района.

– Большинство больных с инсультом и острым коронарным синдромом не доходят повторно до участкового терапевта. Сделайте анализ – сколько повторных инсультов случается у пациентов. Им необходимо наблюдение участковых терапевтов, – отметила она, обращаясь к главным врачам.

[attention type=green]

Депутат Артем Лобков проинформировал коллег, что для обеспечения молодых медиков области необходимо 700 квартир. Пока же в этом году по областной программе строится 24-квартирный дом в Качуге.

[/attention]

– Проблемы в здравоохранении носят системный характер и являются общими для большинства муниципальных образований.

Это кадровый вопрос, слабая материально-техническая база сельских лечебных учреждений, нехватка фельдшерско-акушерских пунктов, дефицит узких, высококвалифицированных специалистов, отдаленность сел от центральных больниц, отсутствие качественных дорог, транспорта, аптечных пунктов, лекарств, – подвел итог работы комитета Сергей Сокол. – С учетом посещения объектов здравоохранения в двух районах и сегодняшнего обсуждения мы постараемся подготовить решение ряда этих проблем.

Источник: http://www.ogirk.ru/2019/02/20/razvitie-selskoj-mediciny-obsudili-na-vyezdnom-zasedanii-komiteta-po-zdravoohraneniju-zs/

Работа по программе

Работал в ЦРБ (сельская больница) со стационаром на 90 коек.

Полная версия: https://www.sibreal.org/a/29774822.html

Медики, приехавшие в районы работать по госпрограмме «Земский врач», все чащевозвращаютвыданный им 1 млн рублей и уезжают.

Молодые специалисты «убегают» из сел и деревень обратно в город из-за тяжелых условий труда, плохого оборудования в сельских больницах, отсутствия обещанного жилья, а также потому, что все чаще участие в этой программе оборачивается для молодых специалистов уголовными преследованиями.

«Дяди что-то ищут»

39-летняя врач-терапевт Марина Черемисина перебралась в Калининградскую область из Омска шесть лет назад. Переехала вместе с семьей – родителями, мужем и тремя детьми, в Багратионовск, это в 37 км от Калининграда. В мае 2017 года в семье появился четвертый ребенок. А через два месяца к Марине пришли с обыском сотрудники ФСБ.

Я не знаю, что они искали, но ничего не нашли. Тогда мы и узнали о деле

Сегодня участкового терапевта обвиняют в двух преступлениях по статье 159, ч. 3 УК РФ («Мошенничество»).

По версии следствия, Марина Черемисина присвоила миллион бюджетных средств, используя служебное положение. При этом действовала в группе лиц по предварительному сговору.

Вместо сельской местности врач отработала в районном центре, и этим нарушила условия программы Минздрава «Земский доктор», считает обвинение. В совокупности матери четырех детей может грозить до 12 лет лишения свободы.

Марина Черемисина

– Когда был этот обыск, мы детей собрали в одну комнату, муж с двухмесячным ребенком, старшие дети задают вопросы. Мы им сказали, что пришли дяди, которые что-то потеряли.

Я не знаю, что они искали, но ничего не нашли. Тогда мы и узнали о деле, – рассказывает Марина. – Потом я пыталась связаться с Минздравом, разговаривала с юристом, а мне там бодро отвечали, что ничего не слышали.

Но потом, видно, их ФСБ посетило, признало их потерпевшими.

Багратионовская центральная районная больница

Как ранее говорил глава регионального Минздрава Александр Кравченко, в Калининградской области не хватает примерно 300 врачей. При этом 150 специалистов нужны срочно – их нехватка ощущается особенно остро.

Программа «Земский доктор», которую запустил Минздрав, рассчитана на привлечение в регионы молодых специалистов. Участник программы получает 1 млн. рублей подъемных, если обязуется отработать на селе минимум пять лет. Чаще всего приглашенные специалисты тратят подъемные на покупку жилья.

По этой программе в 2013 году в Багратионовск приехала и Черемисина. Она тоже получила свой миллион из бюджета и вложила его в покупку квартиры. Недостающую сумму, около 800 тысяч рублей, добавил отец.

Главврач заверил, что работа в районном центре не противоречит программе

Черемисина должна была работать участковым терапевтом сельской больницы поселка Долгоруково, в 9 км от Багратионовска.

Эта больница является структурным подразделением Багратионовской центральной районной больницы, то есть полностью ей подчинена. Поэтому на работу Черемисину принимал главврач Багратионовской ЦРБ.

[attention type=yellow]

И после оформления документов он дал ей указание временно приступить к работе в Багратионовской больнице – там остро не хватало терапевтов.

[/attention]

По сути, главврач откомандировал терапевта в районный центр. Все это подтверждено трудовым договором.

– В 2013 году главврачом был Наиль Халиуллин. Он мне объяснил, что нужно поработать в Багратионовске, в виду временной необходимости. Никто, ни отдел кадров, ни он не сказали мне, что это нарушение программы «Земский доктор».

Наоборот главврач меня заверил, что все в порядке, что моя работа в районном центре не противоречит программе. «Твоя задача – работать, а мы будем решать формальности», – сказал он тогда.

И я не могла отказаться, я же только приехала, – рассказывает женщина.

При этом Марина исполняла обязанности и участкового терапевта Долгоруковской больницы. Географически находясь в Багратионовске, она принимала как местных пациентов, так и больных из пос. Долгоруково и близлежащих сёл.

Работала за двоих – ее участок насчитывал 3200 человек, тогда как обычная нагрузка терапевта – около 1700 больных.

Но Марина не жаловалась – работать с утра до вечера она привыкла еще в сельской больнице Омской области, куда каждый день ездила за 25 км.

В 2016 году в Багратионовской ЦРБ в очередной раз сменилось руководство. И уже новый главврач перевел Марину в сельскую больницу поселка Нивенское, в 27 км от районного центра. С ней было заключено дополнительное соглашение к договору о предоставлении ей выплаты по программе «Земский доктор».

[attention type=red]

Таким образом неточности в исполнении Черемисиной договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты были устранены, поясняет адвокат Владимир Середин.

[/attention]

На дату возбуждения уголовного дела, 26 июня 2017 года, Черемисина добросовестно исполняла условия трудового договора и допсоглашения, подчеркивает он.

«Не преступница»

Сегодня Минздрав и ФОМС требуют врача вернуть миллион и еще 790 тысяч рублей – зарплату за три года работы в больнице Багратионовска, с 2013 по 2016 годы. Также взыскать хотят также и надбавку за работу в сельской местности, около двух тысяч рублей в месяц.

Дело врача рассматривает суд Багратионовского района. Черемисиной вменяется сговор с бывшим главврачом больницы, который принимал ее на работу. Мол, оба они хотели обогатиться за бюджетный счет. Сейчас Халиуллин живет в Германии. И как Марине дали понять следователи, находится в международном розыске по этому делу. Он до сих пор не был допрошен.

Марина Черемисина с детьми

– Мне сказали, что не могут его найти, что вообще-то странно. В августе я встретила Халиуллина на улице. Рассказала ему о своей ситуации, он подтвердил, что никакого нарушения при приеме на работу не было. В сентябре его опять видели в Багратионовске, он приезжал на школьную линейку к детям, а потом спокойно вернулся в Германию, – говорит Черемисина.

За последние годы в больнице уже два главврача сменилось, и никаких проблем не было

Марина, хоть ее уже и назвали организатором преступной группы, продолжает исправно ездить на работу в больницу Нивенского.

– Говорят, что я мошенница, организовала преступную группу – хотя непонятно, кто в ее составе, – удивляется Черемисина. – Но я не преступница, мы и детей воспитываем правильно, в духе патриотизма. За последние годы в больнице уже два главврача сменилось, и никаких проблем не было.

По словам Черемисиной, в Минздраве и в территориальном Фонде обязательного медицинского страхования с самого начала знали об особенностях ее трудоустройства – они регулярно проводили проверки, материалы для которых предоставлял отдел кадров больницы. Поэтому и странно, что возникло это уголовное дело, говорит женщина.

Продолжение: https://www.sibreal.org/a/29774822.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/sibrealii/rabota-po-programme-zemskii-doktor-oborachivaetsia-dlia-medikov-ugolovnymi-delami-5c7caccc64fb5100b3167f85

О законе
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: